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醫掮聯手詐保險 早非秘密
台中市傳出醫師假診斷詐領保險金,保險人員透露,醫業與掮客聯手詐領早不是秘密,有些診所還因常在診斷動手腳,被保險公司列為「黑名單」。
黃姓保險員透露,通常投保兩年內辦理疾病理賠,公司會主動了解病史;但即便認為有問題,也只能調閱病歷,「我們相信醫師專業,根本沒能力分辨」。 她說,醫師配合捏造病歷,大都朝有模糊空間的病症下手,例如腦血管問題、受傷影響的肢體功能等;不肖醫師配合「醫療黃牛」作假,可分一杯羹,又能提高請領健保費,黃牛抽佣、假病患獲得保險公司理賠金,三方得利,吃虧的卻是全民給付的健保費與保險公司。 「醫師專業鑑定,保險公司難有反駁空間!」另名陳姓保險業務員說,曾有一名客戶動小手術,連領三次保險金;公司起疑心調出病歷,得知是在一間「黑名單」診所就診,但也難以舉證。 他表示,一名四十多歲婦女在中醫診所診斷,兩、三個月就扭到腳,辦失能險理賠;還有一男子單眼被刺瞎辦理賠,但人明明「好好的」。有的醫師配合演出,有的不敢診斷「沒病」,擔心事後病情惡化會惹上責任。 他說,「醫療險」要符合住院、重大疾病或手術,程序比較麻煩,但「意外險」卻很難抓,「手扭傷還可以復原」,事後難以查證。 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/5587915.shtml 要調漲健保費囉! 醫療黃牛可以繼續詐騙健保費 而且還可以詐騙更高額的金錢 反正有全民買單 漲越多、黃牛詐越多 :on_44: |
所以...現在的保險公司在理賠的合約上面都有註明必須是在 大型醫學中心...之類的...
只要不是知名醫院所開立的診斷書, 一概不理賠... 於是一堆保險糾紛就出現了... (真正受傷的老實人領不到理賠金....) ======================== 就如同 "假乞丐", "假車禍"...多到不得了(都是利用人們的善良, 來做壞事) 搞到最後, 真正出車禍的人, 真正需要幫助的窮人....沒人理... |
就是說阿,真正窮人卻沒人理~~
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