指甲沒剪好 當心罹患甲溝炎
 

天氣悶熱，想換穿涼鞋卻因為腳趾紅腫化膿而退縮嗎？日前有一名20歲的劉小姐，因右腳拇趾組織肥厚，加上修剪方式不當，造成甲溝發炎，不僅不敢穿涼鞋，腳趾也感到紅腫疼痛，且幾乎每個月都會發作，到醫院檢查後確診為甲溝炎，並進行部分甲床重建術，右腳拇趾才逐漸恢復健康。
台北慈濟醫院整形外科醫師王樹偉表示，形成急性甲溝炎的主因通常是清潔不乾淨、甲溝處有小傷口，或指甲修剪不完全引起細菌感染，初期症狀為局部紅腫疼痛，輕碰或穿包鞋都會疼痛不堪，嚴重者會流膿、疼痛感加劇。王樹偉醫師說，如果尚在發炎階段，會給口服或外用抗生素治療，但若已經有膿包，則需先將膿引流再進行抗生素治療。

甲床重建術 避免再次發炎
而部分的甲溝炎是因為指甲往下往內長的情形太嚴重，患者剪指甲時剪不到，導致這些沒被剪到的指甲持續生長，刺激甲溝或軟組織引起感染發炎，坊間有診所會採用移除整個甲片，讓指甲重新生長的治療方式。王樹偉醫師表示，這些指甲長出來後仍會再刺到甲溝，等於同樣的問題持續發生，所以如果指甲內長的症狀很嚴重，建議可進行甲床重建術，將兩側甲床移除後縫合，使兩側指甲停止生長，可避免甲溝炎再次發生，術後約2周即可拆線，只要醫師評估病況需要開刀，即可健保給付。
王樹偉醫師提醒，甲溝炎不只會造成患部紅腫疼痛、流膿，影響日常生活，有些患有糖尿病等慢性疾病的老人家，若罹患甲溝炎置之不理，可能會使病菌侵蝕到骨頭，造成生命危險，建議發現自己患有甲溝炎的人，應立即就醫及早治療。
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我之前也是常常發生這疾病,尤其是當兵時候還要放假跑到醫院急診請醫生剪掉部分指甲才

行,說真的在麻醉藥打上去那一刻可是痛到不行,而且不是只有打一針是打很多地方,所以那個

痛是讓你在那邊哇哇叫

甲床重建術是很不錯做法，這很值得推薦。

曾聽回台灣去治療腳趾患灰趾甲的紐約朋友說，

他回台灣把所有的腳趾甲全部拔光，

我就此問題請教過自己的醫學院執業同學，

她說，在加拿大我們不建議如此做，

因為原灰趾甲（指甲）的黴菌不可能完全清除，

拔後要吃很長時間的止痛藥，期間很容易感染。

很難保證最後會完全痊瘉。

她同時說，在加拿大更不主張以服用抗生素來對抗灰甲，

因為有許多患者產生猛爆性肝炎，醫療官司不斷，

所以寧願以局部外搽如指甲油的為期九個月療程的溫和治療。

甚至於醫師都建議與它們共存，因為它們只會妨礙美觀，

對人體並不構成威脅。灰指甲/趾甲的菌名，它的英文名稱就叫 fungus，

也就是真菌或黴菌的意思。只要在剪趾甲/指甲時要用專屬的指甲刀，

不讓健康的指甲也受到感染，凡穿過的襪子就要洗過，

最好以烘乾機烘乾或者在強陽下曬，這才能殺菌，避免後續感染。

要當心的是，在剪指甲/趾甲時不能產生傷口，如有出現流血狀況，

要馬上消毒並讓傷口保持乾燥與貼上消毒紗布隔絕，杜絕感染。

我在軍中服務時有個同袍，在軍中就因剪傷腳拇指溝而患灰甲。

他家很有錢，所以就以口服抗生素在數月後迅速治瘉，

但是後來他整個人突然老化到不成人形，他說他的身體全垮了。

那時並未去找醫生檢查，結果在移民前再遇見他，當時我30歲，

他看起來像65歲般的外表，行動也很緩慢，之後失去聯絡。

據個人判斷，他的內臟器官可能集體衰竭，但願他能熬過來。


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