PDA 在醫學套用的一點個人經驗

[psac]

希望能藉這篇短文和各位討論自己將PDA 套用在工作上的一點經驗

新胖的第一步當然是買機器了, 不管是 PPC vs Palm 亦或 Sony vs Palm. 相信大家都有自個兒的看法, 也一定常在咱們論壇見到許多精闢的討論.
我以為就如同 「Personal Digital Assistant」 這個名字所說的. 買 PDA 原本是一件挺 「Personal」 的事. 有點像找老婆. ( 嫌別人家老婆丑又不會做飯總是件不太禮貌的事 )
但是用在工作上, 總還是有一些要素得考慮進去. 畢竟是照顧病人用的工具之一, 不能自己喜歡就好.

一, 看看自己的環境 : 在醫院用的, 總是要和那兒的環境. 有的醫院處方及檢查是在PC 上開立和讀取的 , 有的醫院支持WIFI無線網路,有些服務機構常用到DC. 要讓自己的機器發揮最強的戰力, 首先要講求與環境的配合.

二, 大小及重量 : 想必大家都帶了許多東西在身上,(聽診器..等等)在長時間的勞動下, 大小及重量還是決定機器好不好用的關鍵. 在隔離病房工作的朋友請務必考量此點.

三. 記憶 : 醫學知識的倍數時間越來越短, 支持記憶棒是必須的.

四, 畫面 : 這很大一部份是主觀的感覺. 其次牽涉到在PDA上閱讀醫學影像的需求. 我個人覺得現在還是沒有法子在 PDA 上清楚呈現醫學影像細微的變化.

得去當班了, 希望下回有機會和各位討論軟體的選項及對新進醫胖的說明

幾個關於醫生選項PDA 及套用的連接（英文）：
http://www.acponline.org/journals/ha...ey_factors.htm
http://www.acponline.org/journals/ha...v02/debate.htm
http://www.cmaj.ca/cgi/reprint/167/7/775.pdf
http://www.palm.com/pdfs/personal_infomanagement.pdf
http://www.mdng.com/departments/may_june2003/pfourm.htm
手持電腦在美國醫生中的套用

在美國，醫生們在醫療程序中越來越依賴無線掌上/手持電腦，包括診斷、開藥、收費等。病人頭痛，怎麼辦？「吃幾片阿斯匹林，早上起來看查閱我的Palm」，也許這就是醫生的回答。目前，美國醫療人員與很多其它行業一樣，都在探索怎樣把無線掌上電腦，例如Palm和Handspring運用在自己的工作中。
我們先來看看大衛和詹尼弗這兩位醫生，他們是一對夫妻，妻子是一家地區中心醫院的內科醫生，丈夫是當地兩家流動醫院的緊急護理初級醫生，他們各自擁有一台Visor掌上電腦(一種採用Palm操作系統的掌上電腦)。妻子詹尼弗把Visor比喻為她的「第二大腦」，靠它來查詢醫療病例、管理日程安排，還把它當作包羅萬象的知識庫，怎樣掌握靜脈注射的速度、藥物的劑量和服法等，都可以在這個「庫」裡面找到；同時，她還把醫療記錄儲存在裡面，以備將來參考。
大衛的Visor也大有用途。他安裝了一個藥品目錄，每次主機無線互聯的時候就會適時更新，而辦公大樓裡的紙上目錄每隔一年才更新一次；大衛還用Visor來記錄自己的出診次數和每次的處理程序。他說：「我在口袋裡放進了10磅重的參考資料。」無線掌上電腦在普通醫生中間十分流行，但它更是急診醫生和護理人員的必備物品。
Palm公司也看出了這一發展趨勢。上月，Palm公司下屬的風險投資公司參與了加州一家名為ePhisician（無線電子醫生）公司的投資計劃，這家公司計劃向8000多名醫生提供無線醫療產品，其產品方案是：醫生通過無線互聯來完成處方、診斷、收費等全部醫療程序。推出醫療電子化服務的公司很多，ePhisician只是其中之一。
這種「無線電子醫生」有很多妙用，比如藥物之間是否有交感反應，醫生輸入兩種藥物進行比對就可以一清二楚；再比如看病，輸入病徵和疾病名稱，就可以獲取治療建議。eProcrates公司的QRX與QID方案就是分別處理這兩個方面的問題。
這種「無線電子醫生」還讓真正的醫生從聽診器擺脫出來。在奧古斯塔從事內科和危急救治的謝菲爾博士說：「20年前，最好的醫生就是那些在腦子裡記住並且能準確回憶大量病例的醫生。現在，醫生的價值在於利用資訊，採取最好的手段來治療病人。」謝菲爾博士每次看病的時候都要用掌上電腦來檢查自己的診斷是否準確、醫療方案對病人是否省錢，而且還用掌上電腦來向病人解釋病情。
無線掌上電腦的使用還方便了醫學研究，比如邁阿密兒童醫院，它使用Paml軟體和技術來記錄兒科心臟病人的護理情況，醫生站在病床邊就可以輸入和調閱有關資料。同時，醫藥公司也在使用Palm產品來收集藥物的臨床試驗資料。在不便的情況，病人也可以通過Palm調製解調器直接從家裡把資料傳送到醫院。
「點名就醫」在全球日益普遍。美國疾病控制中心在巴爾幹半島和東南亞等疾病流行地區，就是採用Palm技術來跟蹤和控制疾病的大規模爆發，並對災難進行評估。
無線掌上電腦的使用讓病人可以獲取自己的病情和治療方案，這會影響到職業醫生嗎？當然不會。目前，很多病人在進醫院之前已經利用網際網路瞭解到了很多醫療資訊，但他們還是要到醫院來，這是為什麼呢？「 醫療不是一個簡單的程序，以為輸入病情，然後讓電腦來告訴你該怎樣服藥，看病絕對沒有這麼簡單。」至少現在不是！

Palmsource醫藥網

http://www.palmsource.com/Interests/Medicine/
醫學文件免費下載好站集成

我的老師有句話: 學醫如同習武

對一位初接觸臨床醫學的年輕醫師而言
惶恐是難免的
這時也是最須要助拳的時刻
這種情況中西皆然
網路上可有些免費的好資源能說明 我們這些人練好基本功

http://www.tompda.com/bbs/display.as...forumID=490098
正如我敬佩的Uglee 說的 : 「 刀, 最重要的是快 」
默克手冊中文版 自然以其好消化易吸收的特點榮登榜首.

http://www.palmgear.com
http://www.memoware.com
裡頭的 Medical / Health 多少可以找到一些 Free Database. 只是有些像大海撈針. 還真得花點時間逛逛.
老手可以善用其中的排序功能看看 D/L 前幾名的軟體. 很多是裝機必備的

http://hopkins-abxguide.org/
Johns Hopkins University 在醫界的地位是無庸置疑的.
其感染科醫師們編輯的 Antibiotic Guide 既然免費供大眾下載
我們怎可辜負別人一番好意呢 ?

http://www.meistermed.com/isilodepot/
集目前 internet 上 medical isilo 我的文件的大成
更貼近人民的是把 free ware 集中在一起供大家下載

http://www.nephrotogo.com/
對腎臟有興趣的同事可以下來看看

http://eponyms.net/eponyms.htm
Medical Eponyms 的大雜燴 (Aaron』s sign ? Osler』s nodules ?)

[url]http://www.acponline.org/pda/美國內科醫學愴/url]|整理的一些 doc. 我的文件

http://www.acc.org/clinical/palm_download.htm
美國心臟科醫學會提供的臨床準則
這可是傳統之作, 網羅 AMI, UA/NSTEMI, Af, VHD, CABG, CHF.
讓你的治療與世界同步 (HOTSYNC!!)

http://www.chestnet.org/downloads/
美國胸腔科醫學會提供的臨床準則
包括: Antithrombotic therapy, VAP, Chronic cough, Pulmonary rehabilitation.

http://www.geocities.com/docpanama/
一位國外醫學生的個人網站. 有自製的筆記. 如 : CXR, ABG, CBC, ACLS, EKG, SMA 判讀

http://www.medlists.net/
免費的醫學縮寫字典



xxziyun的湘雅醫學字典 ver 3.5（含繁體中文版）
本字典來源於「全醫藥學大詞典 V3.2版」，本字典僅供本人使用，如果由於其他不可預料和無法抗拒的原因導致本詞典被其他人使用，本人不對其他使用者可能的侵犯原字典版權的行為負任何責任，並且對於意圖侵犯原字典版權者提出嚴厲警告。

感謝「北京康覆信息高科技研究開發中心」和「北京特科能軟體技術有限公司」開發了「全醫藥學大詞典」。

本字典在palm操作系統的kdic軟體環境中使用。

如果您在使用本字典的程序中遇到任何問題，請與我聯繫：

Email: kevinos@163.com QQ: 1362583


2003.7 於中南大學湘雅醫院

湘雅醫學專業字典1.0版連接：

http://www.tompda.com/bbs/display.as...=1&CurPageNo=1

2003.7.19

昇級為3.5版，更名為「湘雅醫學資料檢索」。

1.加入了最新中國藥品通用名稱，超過7800條藥品通用名，包括該藥的中文名、英文名以及所屬的種類。
2.加入了超過25萬字臨床資料、急救知識等

下載：簡體中文版
http://www.xy-hospital.com/temp/xymd.zip
下載：繁體中文版
http://www.xy-hospital.com/temp/xymdb5.pdb
wh1211的醫學參考書《默克診療手冊（掌上版）》

另有外加SARS
詳見：merck

簡單介紹一下：
1.閱讀方法：isilo;體積：3.08M;
2.為了配合當前形勢，另增加了第6章肺部疾病-第81+節「嚴重急性呼吸道綜合征（傳染性非典型肺炎）」；
3.另增加了第13章感染性疾病-第162節病毒性疾病「冠狀病毒」；
4.遺憾的地方，將圖片及表格轉入後感覺不理想，故全部刪除，待以後再說，希望能有SMARTJPEG的專業工具。
另：感謝踏網嬉游、kxu、 netzerg的說明 。
特別感謝 netzerg的友情合作，完善了內容。
請大家多多支持，說明 ，爭取在MERCK的基礎上不斷完善，更新，並將圖、表也能加入。
希望對大家有說明 。

下載：

http://www.mypda.com.cn/forum/s/dzw/默克診療手冊掌上版.rar
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1、牙科診所現金帳 v1.0

這是給牙醫診所管理現金帳的PDA軟體。 這個軟體雖然比不上試算表，但對於小型診所簡單的帳目，實在沒有必要殺小雞用牛刀。如果你需要把診所的現金帳目帶回 家或想要隨時檢視，不妨試試。 也非常適合櫃檯小姐每天交班對帳之用。

使用方法:
點一下"N"可新增一筆資料。將昨日結餘及各項收入支出輸 入後，點一下小計欄，即可分別算出收入與支出，再點一下 結餘欄，就會自動算出抽屜裡 應該還有多少錢。



軟體性質：Freeeware
註冊費用：$0
更新日期：2001-06-11
最近版本：1.0
作業系統：Palm OS 2.0以上
語言界面：中文
色彩支援：單色/彩色
檔案容量：26 K
原創作http://www.mypda.com.cn/forum/s/dzw/...��哲民醫師

醫學計算器，4.4，漢化版

附件：medcalc4.4_cn.rar (93Kb)
http://www.mypda.com.cn/forum/att/04...calc4.4_cn.rar


2、牙科齒模管理 v1.0

這是給牙醫師或助理管理齒模進出的PDA軟體。 相信你也曾經試過約好病人來裝牙，但卻臨時發現假牙還沒有送回來，害你的病人白跑一趟 的經驗。 碰到這樣的烏龍事情，通常不是罵助理小姐糊塗，就是罵技工所不小心，但是下次還是會再 發生。很多診所就用紙條貼在櫃檯，提醒助理 小姐今天有誰的齒模應該要送回來，結果CASE 一多就會把櫃檯貼的到處都是。 有鑑於此，我就開發這個軟體，希望能對各位同仁有所說明 ，讓病人不會再白跑，約診的時段也不會浪費掉。 由於開發軟體功能的限制，目前尚無法將所有 技工費計算出來，只能將統計列出方便月底核 對。


軟體性質：Freeware
註冊費用：$0
更新日期：2001-06-11
最近版本：1.0
作業系統：Palm OS 2.0以上
語言界面：中文
色彩支援：單色
檔案容量：25 K
原創作者：周哲民醫師
http://www.mypda.com.cn/forum/s/dzw/palmtooth/2.zip



3、Orthodontics

Orthodontics is a database application for orthodontists or undergraduate students who want to learn more about orthodontics. It helps you to make diagnosis and treatment planning. It also helps you to recall your patients. It does not much but enough.

V3.0 Supports color Palm OS Compressed all the bitmaps (program size shrunk to 73k only)

V2.0 Remove cloned bitmaps to shrink program size to 150k

V1.01 Add more popup lists and TxPlan content (Add Box score, Detail the estimated Tx time)

加入DentalShow會員，就有機會獲得Orthodontics註冊版，請點擊：
http://www.dentalshow.com.tw/register



軟體性質：Freeware
註冊費用：$0
更新日期：2001-06-11
最近版本：1.0
作業系統：Palm OS 2.0以上
語言界面：中文
色彩支援：單色
檔案容量：25 K
原創作者：周哲民醫師
http://www.mypda.com.cn/forum/s/dzw/...orthotrial.zip


、牙科診療記錄

　　說明 您記錄每一顆牙齒的治療日期、治療項目、 治療費用。並記下家庭牙醫的資料與下次約診 的時間。細心的家長不能錯過。 希望大家能夠養成定期檢查牙齒的好習慣。

軟體性質：Freeware
更新日期：2001-03-29
最近版本：1.0
作業系統：Palm OS
語言界面：中文
色彩支援：單色
檔案容量：147 K
原創作者：周哲民醫師

http://www.mypda.com.cn/forum/s/dzw/...ntalRecord.zip



5、Palm 電子牙醫
前言:
很久以前就想要作一個電子牙醫的網頁,不過一直沒有時間, 現在DentalShow.com已經作了一個,所以我就作一個Palm專用 的電子牙醫吧!

功能介紹:
1.針對牙科臨床方面的症狀診斷病情
2.準確度應該有80%
3.方便攜帶,以後你也可以替親友們診斷
4.至於病情以外的諮詢,還是請教牙醫師或上DentalShow.com吧!

系統需求:
1.PALM OS 2.0以上
2.PALM外掛的中文系統(如掌龍)
3.檔案大小:43K

切記! 這只是根據問診所作出的初步診斷,實際病情應以臨床檢查為準. 不要拿著電子牙醫跟你的牙醫師爭論,這會被人家笑的. 希望能夠透過電子牙醫讓你更注重你的口腔健康,我的目的也就達到了. 如果你覺得對你有說明 ,請跟你的朋友們分享吧! 也歡迎來信鼓勵與批評指教. 最後,不要忘了去看真正的牙醫,找出確實的問題來治療喔! 祝你 口腔健康,笑口常開!



軟體性質：Freeware
更新日期：2001-06-01
最近版本：3.0
作業系統：Palm OS
語言界面：中文
色彩支援：單色/彩色
檔案容量：38 K
原創作者：周哲民醫師

http://www.mypda.com.cn/forum/s/dzw/.../5eDentist.zip


6、牙材管理系統

　　也許您跟我一樣有這樣的困擾,就是每次在牙材展的會場裡,都不知道該買甚麼好,或是買多少,因為我們平常就很少去注意診所裡牙材的庫存缺些甚麼,這是小姐的工作嘛!於是就常常該買的沒買,或是買了一些診所還一大堆的材料,又或是買貴了也不知道,諸如此類等等...有了這套系統，您可以很輕鬆的管理您的牙材了喔!!


軟體性質：Freeware
更新日期：2001-03-10
最近版本：3.5
作業系統：Palm OS
語言界面：中文
色彩支援：單色
檔案容量：27 K
原創作者：周哲民醫師

http://www.mypda.com.cn/forum/s/dzw/...material35.zip

[yjlee168]

整理得很完整。有心。感謝。

[lorcas]

支持記憶棒<----???

[Lamar]

ㄜ....就是記憶卡啦....