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舊 2007-07-13, 08:12 PM   #3 (permalink)
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【西施】

青光眼Glaucoma
眼壓上升超過25-30mmHg以上,正常的犬貓眼壓約在15-30mmHg之間。眼壓的上升常會造成視神經的退化導致失明。


為何會發生此病?
可能因為先天性及後天性的原因,在盛行率上,根據統計,在北美動物醫院就診病例中,約有0.5%的動物是因為此項疾病就診。


臨床症狀
如果因為房液排液不良,造成急性的青光眼,狗狗會出現疼痛的現象,如眼皮張不開、紅眼、流淚、頭部肌肉緊繃等。慢性的青光眼,可以發現眼睛比較突出。

此外

眼球表面變的不敏感:因為神經受到壓迫、受損。

眼球疼痛:因為眼內壓的上升造成神經壓迫。

眼球表面渾濁:因為角膜層的水腫所致。

瞳孔放大:因為控制瞳孔大小的肌肉與神經受到壓迫。

對光線反射消失:因為視神經壞死。

眼球突出:慢性的青光眼,會因為前房液液體的累積,造成眼球變形。

眼白充血:即是鞏膜的區域互出現紅腫的現象。



實驗室診斷
眼壓計(pplanation tonometry or Schiotz tonometry)來確診

眼球超音波及X光檢驗可以協助診斷是否有腫瘤的因素。



如何治療:
原發性的青光眼大部分都是雙側性,可以使用藥物或手術方式治療。發病一年內如果沒有適當的治療或手術,約有40%的病例會失明。


眼球脫垂
正常的眼球是鑲嵌在眼窩內,眼窩的主要結構為骨頭,目的是保護眼球。

但是在某些狀況下,眼球會跑出眼窩外,造成眼睛嚴重的傷害



為何會得到此病?
因為遺傳,某些眼窩比較淺的狗狗(如北京犬、西施),常會因為太過激動導致眼球脫垂。此外頭部創傷、狗狗咬傷及眼窩周圍骨頭因為種種原因骨折,也會造成眼球脫垂。


如何緊急處置?
眼球,是隨時需要水分潤濕的器官,如果發生此現象,除立即送醫外,如果無法立即送醫,應把握下例幾個原則

1. 充分的潤濕、清潔:利用乾淨的水(開水、礦泉水),或生理食鹽水(隱形眼鏡沖洗液)先將眼球潤濕並清潔,並隨時保持眼球濕潤。

2. 嚴格的禁止狗狗抓傷眼球:因為眼球脫垂時,狗狗本身會相當的不舒服,反射動作便是用腳去撥弄脫垂的眼球,造成二次性的傷害。

3. 嚴格禁止對眼球施壓,當眼球脫垂時,常常會伴隨角膜潰瘍或穿孔,如果施壓的話,常常造成眼球內的液體漏出造成眼球不可逆的傷害。



治療的風險?
某些狀況下,視力會受到嚴重的影響

1. 如果脫垂時間太久,超過2小時,常常會因為眼球血液循環受阻而失明。

2.二次性的傷害,造成眼球破裂、前房液流出。

3.水晶體、視網膜結構異常。

4. 瞳孔反射消失時,乃因為神經受損相當的嚴重所致。



椎間盤相關疾病 Intervertebral Disk Disease
老年動物中,常常會因為這樣的問題造成行動不變、尿失禁、肌肉無力甚至癱瘓等。消極治療為藥物治療,積極治療的方法是藉由手術來移除壓迫的椎間盤以降低神經症狀。


為何會得到此病?
隨著年齡的增加,椎間盤可能會出現擠壓或突出壓迫到神經的現象。又根據解剖位置分布,一般分為頸椎與胸腰椎兩個位置。

如果罹患椎間盤疾病,約有15%發生在頸椎,85%發生在胸腰椎。變形的椎間盤,常會壓迫脊髓神經,造成局部缺血、疼痛、壞死進而影響神經訊息的傳導,依椎間盤受損的狀況,一般分為兩型:

第一型:表示椎間盤的退化、硬化及擠壓變形

第二型:因為椎間盤的纖維化造成椎間盤變形



臨床症狀為何?
胸腰椎部位:端看病情的嚴重性,有的會出現背痛、後肢疼痛甚至癱瘓,有些動物在跳躍後會突然出上述症狀

頸椎部位:
頸部會抽慉,前肢不敢著地,嚴重時出現四肢無力甚至全身癱瘓。


如何治療?

藥物治療:
初步症狀可以藉由門診追蹤,如果出現輕微的神經症狀,如後肢痛覺消失,行動遲緩,則應該要密切追蹤。

但應該先限制運動2-4週,通常可以緩解症狀,如果出現嚴重的症狀,才考慮近一步手術。口服藥物通常會給予類固醇藥物來抑制或預防神經水腫的產生,此外止痛劑的給予可以減低動物的不適感。

不過,這兩類藥物合併使用常會造成腸胃道傷害甚至出血,所以治療期間要仔細觀察動物本身的生理狀況,服藥期限及劑量需視病況進行增減。

手術治療:目的是將壓迫的椎間盤摘除,是一勞永逸的方法。

體重控制:需知道病情有時候會因為壓迫而急性惡化。

限制運動:盡量避免狗狗跳躍,如果動物活動力太旺盛,可以考慮圈養在籠子內。



氣管塌陷 Tracheal Collapse

為何會得到此病?
某些品種的動物因為氣管軟骨結構異常,容易造成氣管坍塌,氣管管腔相對的就比較狹窄。


臨床症狀

呼吸困難

鵝鳴樣的咳嗽

有時會出現嚴重的塌陷造成動物缺氧、休克。



如何治療及預防措施

氣管擴張劑

嚴重的感染,就需要外科手術重建氣管

長期的氣管塌陷很容易造成心臟疾病,所以應定期進行心臟檢查。

主人應該學習心肺復甦術,並應準備隨身瓶氧氣已被不時之需。
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