王竹語作品《看完這本書再疼女人》
第10章 病房內的秘密
你有沒有在絕對想不到的地方遇到絕對沒想到會遇到的人？
更妙的是，這個人做了你絕對沒想到他會做的事。
當救護車把小琳送來時，她已經沒有辦法走路，因為她幾乎休克了。血壓很低，但還有意識，可以溝通。
她躺在床上，露出極度痛苦的表情，一直說肚子好痛，而且肩膀也好痛。人體內有橫隔膜，如果內出血，出血到一定程度，刺激橫隔膜，所以肩膀會痛。
追問病史：十八歲的小琳，才當了一個星期的新鮮人。兩周前，在小診所做過人工流產手術。她心裡想，大概沒事。可是沒想到，兩周後她竟然是肚子痛加肩膀痛，坐著救護車，來到急診室。
立刻做超音波，疑似內出血。緊急狀況，馬上送進開刀房，結果真的是內出血，一共清理一千八百西西的血。
第二天晨會之後，婦產科簡醫師開始巡房。小琳住雙人房，另一位也是她病人。簡醫師到病房，卻只看到看小琳，氣色不錯，開始解釋：「妳這是子宮外孕，輸卵管的子宮外孕。」
小琳一臉疑惑，「為什麼我會子宮外孕？」
「可能的原因是妳輸卵管之前發炎、受傷，或是輕度骨盆腔發炎。一般說來，卵子受精之後，受精卵慢慢隨著輸卵管回到子宮著床。受孕五到六天左右，回去著床。在回去的過程中，細胞不停分裂。所以這個受精卵就慢慢長大。大到某一程度，如果輸卵管管腔不夠大，它就卡住了，回不去了。回不去，在那個地方就停下來，在輸卵管就地著床。」
「可是，子宮外孕，會這麼嚴重嗎？」
簡醫師又進一步說明：「其實會弄到這麼嚴重，最大的問題是：前面一個醫師幫妳做人工流產的時候，沒有很清楚看到子宮外孕，就幫妳做人工流產。我們婦產科界有一條再三叮嚀的行規：不管這個病人是吃RU486，或是做人工流產前，一定要用超因波診斷，確定這個孩子一定是在子宮內懷孕，才能做人工流產。之前的醫生沒有確定，貿然幫妳做人工流產。」
「算我倒楣，遇到不及格的醫師。」小琳露出一副無可奈何的樣子，無話可說。
下午簡醫師去同一間病房看她的另一位病人，就在小琳隔壁床，小琳的隔簾拉上，大概在睡覺吧。
前天收進來的，一個很年輕的高中女老師，未婚，也是子宮外孕。她倒是比較關心子宮外孕的後遺症，果然年齡層不同，關心的問題角度也不一樣。
簡醫師慢慢向她說明：「假設一女性曾發生子宮外孕，她二度受孕，發生子宮外孕的機會是其它二度懷孕女性的十倍。只要妳曾子宮外孕，再一次子宮外孕機率會大大增加。」
「我知道自己不小心懷孕後，就吃RU486，以為這樣就沒事了。」她無奈的說。
「子宮外孕，吃RU486是吃不掉的。如果懷疑子宮外孕，通常是月經後，不正常出血，可是又不像月經，量少，異常的點狀出血，這些都列入懷疑。」
高中女老師心有餘悸：「我一想起那時肚子痛，就覺得好可怕，好像整的下半身都要脫離了。」
「子宮外孕其實可以在還沒有破的期間就可以診斷出來。肚子很痛，通常已經內出血。」
「有沒有可能在還沒有內出血的時候就發現？」
「當然有可能。靠抽血追蹤，驗尿可以驗孕，尿液裡的HCG，人類絨毛膜性腺激素值，血液裡面定量，尿液裡面定性，如果超過一千五，用陰道超音波，可以看到子宮內懷孕。如果這個人HCG超過一千五，但是用陰道超音波看不到，那是要高度懷疑。」
「所以疼痛就是身體發出警告了？」女老師好像想起了什麼。
「一般來講，肚子痛，輸卵管應該都已經破了。也有還沒有破，但是已經流產了，血是慢慢滴的。因為受精卵大到一個程度，把輸卵管脹破。一破掉，有可能會休克。」
簡醫師看著非常專注的女老師，病房如果有筆記本，她應該會詳細做筆記。於是又補充：「如果輸卵管沒破，切開，取出妊娠囊，再縫合。據醫學報告，這樣再度子宮外孕的比例還是很高。因為輸卵管受傷過。」
「那，如果……如果輸卵管破了？」
「就做輸卵管切除。所以有些人以後就不能自然受孕。這個人如果兩側輸卵管切除，那她只能做試管。比結紮更慘，結紮還可以接通。不過，說到結紮，我是傾向不建議的。結紮不是避孕，是『絕孕』。萬一妳後悔，想懷孕，還要接通輸卵管。萬一手術沒有做好，很容易子宮外孕；因為有個疤，受精卵走到那裡，又過不去了。」
好像訓練住院醫師才會出現的對白，讓簡醫師覺得這位高中女老師的求知精神到也不錯，而且她又是老師，性病、愛滋病、子宮外孕、子宮頸癌，都跟不正常性行為有關。她若能趁這次住院的經驗，吸收這方面知識，教育年輕的孩子，那是非常重要、非常有意義的。
簡醫師說：「妳是高中老師，這次住院，妳也吸收了很多知識，也許妳在課堂上……」
「嘩」的一聲，旁邊病床的隔簾全部拉開，簡醫師還來不及轉身，剛剛還問一連串問題的老師大驚失色，忽然大叫：「小琳！是妳？妳怎麼在這裡？」
「不是我。」小琳的表情比看到外星人還訝異。
這個回答實在莫名奇妙，但除了這個回答，小琳還能回答什麼？只見她的表情由驚訝轉為尷尬，再由尷尬轉為調皮，吐了舌頭，也問了一句：「老師，妳怎麼也在這裡？」
簡醫師的世界停頓三秒，才會意過來：小琳和她以前的高中老師都是子宮外孕，一起住進同一家醫院，同一間病房。
師生這麼久沒見，一定會敘舊，簡醫師想想，自己也不便停留。而且，世上有些道理無法以簡潔的語言來說，尤其是醫學以外的東西，譬如愛情，譬如人生。
王竹語作品《看完這本書再疼女人》
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