轉貼 - 勞健保知多少?

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節目名稱:三位~黃金七秒半~
主持人:鄭鴻儀,吳淡如
參與節目錄影來賓:勞保局給付處-黃金乙先生.....醫藥記者:洪素卿小姐
企業管理顧問:劉明盛先生....保險經理:林嫻小姐
勞基法權益促進會理事長:郭政彰先生
主題:勞健保福利知多少???

※勞保給付※
失業給付→非自願性資遺者將可獲原薪資60%之給付,最高不得超過2萬5,最長可
領6個月
申請條件:工作年資需滿一年以上,三年內皆可申請,未加入勞保者之勞工,只要能
提出非自願性之資遺證明,亦可請領(失業給付不在勞保法之內,失業給付
為就業保險法下之福利,申請者需先經就業服務站審查)
給付資格:被資遺者需至各地就業服務站做求職登記,若無適合工作,15天後才可領
失業給付(意思是只要年資滿一年以上而非失自願性失業者勞工,必需有
工作的意願至就業服務站登求職 ,倘若己至就服務站求職登記,但無工作
意願者,也不能請領失業給付金)
其他給付:領有失業給付者的健保費勞工保險局亦會代為給付,亦有機會申請面試
車資500元~1200元不等(面試遠途超過30公里,或經濟薄弱者)一年最多
可請領四次,若六個月內提前找到工作,可領剩餘之給付(意思是,若你住
台北而就業服務站幫你介紹竹科的面試工作,二個月後收到錄取通知,除
了可請領車資外,剩餘的四個月給付還可每月領完,倘若嫌竹科工作地點
太遠也可拒絕去面試,若介紹的工作薪資低於原薪資之六成也可拒絕,但
若是離家近,薪資也不錯卻不願意去面試者,或工作者,則無法請領失業給
付)


生育給付→累積工作天數達滿280元之婦女,可申請一個月平均薪資生育給付,若早
產者,則累積天數達滿180天也可申請(意思是,倘若在某甲公司工作天數
270天+乙公司天數10天=累積了280天即生產就可申請生育給付,此給付
是採累積工作天數來計算,意思是說~~倘若你工作天數己做滿一年,之後
就無工作,但因工作天數夠因此就算中途無就業也可請領生育給付)

老年給付→勞保退休(退保)時可以請領老年給付
請領成就條件:女性=>55歲以上加保年資一年
男性=>55歲以上需加保年資15年,若是60歲以上老人只要加保年
資 一年即可
老年給付年資算法:現行老年給付以投保法計算,滿半年為一年計,半年以183天為
基準(意思是,若你是55歲以上的女性年資己屆20年又180天
要請領老年給付時再加保一年,即可領21年半的老年給付,所
以當你要請領老年給付時,切記先不要退保,先至各地的勞保
局辨事 處去查你的工作年資,倘若己20年又180天的年資時,
請於超過183天後再退保,醬子又可多領半年的老年給付唷)

傷病給付→工作期間或中途上班發生意外依投保薪資可申請勞保傷病給付,依傷病
給付有分為普通傷病及職業傷病
傷病給付定義:是為薪資之補償
《傷病給付認定》普通傷病:住院達4天以上需長期在家療養或休養者
條件:一定要住院,未能請領原薪資證明者,不能門診者,
【例如】感冒啦!!癌症啦!!己住院後在家休養的
職業傷病:因公受傷無法工作需門診者
條件:不能住院,因職業而受傷的
【例如】在上班途中發生擦撞,而去醫院門診者,但不
用住院,需連續去醫院門診擦藥者
※因職災死亡者可請領45個月給付

醫療給付→工作期間發生意外持勞保門診單(勞保職業傷病單)可免部份負擔

以健保為例:第一個月自付額10%,第二個自付額20%......自付額的部份
勞保局可給付,另外膳食費,住院費未滿30天內,勞保局也給
付半天
殘廢給付:符合勞局認定的殘障資格可申請殘廢給付依十大項目最高達178種
【例如】因子宮切除可請領160天之給付,單側乳房切除60天,雙側乳房
切除160天(不論男女,二性皆適合)
有勞保者45歲以下婦女罹患子宫頸癌也可申請給付
有勞保者45歲以下婦女因病切除乳房也可申請殘廢給付
【例如】大姆指無法彎曲可申請33萬勞保殘廢給付,依項目不同,勞保給
付金額也不同

死亡給付:被保險人二年死亡者可領35月的平均投保薪資,以死亡前六個月計算
(只有老年給付要前35個月投保薪資計算~註~)因公去世者可多領10個
月給付 (死亡給付沒有年資限制)
申請條件:投保一年以上未滿二年死亡者領25個月平均投保薪資
未滿一年者領15個月平均投保薪資

給付資格:家中同時二人不幸身故,可擇薪資較高之給付請領,意思是說:倘若夫妻
雙方皆死亡,夫投保平均薪資是4萬5,而妻投資薪資是3萬,可選擇夫的
投保薪資來請領死亡給付,若只有夫身故而無撫養親屬可多領10個月
月'的給付


※健保免費健檢※
婦女健檢→
子宮頸檢查:滿30歲以上有性行為之婦女可每年一次免費抺片檢查
乳房檢查:滿50歲以上未滿70歲以下之婦女,每二年一次免費乳房攝影及觸
診檢查
《自我乳房檢查法》於每月經期結束後3~5天,以手觸方式於乳房外1/檢
查按壓(此部位為第二副乳線位置是腋乳,若有疼痛,或硬塊即應儘快去
醫院徹底檢查治療)

成人健檢→滿40歲以上未滿65歲之成人可每三年一次免費健康檢查,滿65歲以上
之老人每次一次免費
檢查項目:身高,體重,血壓,肝功能檢查,抽血(三酸肝油脂,尿酸,血糖,膽固醇)

兒童健檢→七歲以上兒童可合計九次健檢
兒童牙齒塗氟防蛀牙→五歲以下兒童可每年二次免費塗氟防蛀牙


※A健保的錢※
省住院負擔:健保住院負擔每年額不同,民眾可於住院時申請費用,以慢性病為例
住院30天以下,住院5萬為上限,超過5萬即可申請核退,若全年住院
超過4萬8即可申請核退(此住院核退費用的標準依每年的死亡傷病
健保局每三個月調整一次)

未帶健保卡核退辨法:若未帶健保卡於看診時壓診費超過七天未向就診的醫院
拿回壓診費的費用時,可於六個月內攜帶健保卡向各地所
的健保局填寫一份"核退申請書"即可申請預扣退回就診
時'的壓診費若有特殊狀況,可放寬二年內申請核退(如:林
志玲之前在陸摔馬,沒法儘快趕回台灣就醫,此時就可放寬
於二年內申請核退,若無特殊狀況需於六個月內申請核退)

健保暫停繳費→己預知要出國,且達六個月以上,可到健保局辨"暫停停繳"保費,若
六個月有回國但未滿30天再出去,即那六個月不用繳健保費,倘若
六個月內回國且己待超過30天,需補繳出國時未繳的健保費(意思
是若於1月1日出國雖然中途有回台,但未滿30天即又出去,一直到
8月1日才回國,那麼之前的保費皆不用繳,只要從8月份再開始繳
起.一樣的道理若4月1日回台,且己超過30天未再出國,那麼除了當
月份保費要繳之外,之前未繳的月份皆也要繳費)
只要是己預知要出國,不論何時起程,即可向健保局申請"暫停繳
費",就算有回國再出去者都沒關係只要在30天內再出國就都不用
繳交保費,這部份對於常出國出差的國人很優勢唷!!若您是常出國
的出差客~~那麼請您勿必趕緊去健保局辨理,一年下來可省很多
的保費唷!!

三合一健保費:三合一意指三代同堂直係親屬同時掛名於一人底下投保,眷屬第四
人以上保費全免(意思是:若一對夫妻,上有父母,下有子女,而妻子的
薪資較低,可報在妻子名下,有三個兒女,即先生,父母皆不用繳健保
費唷!!)

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近來又看到健保又要修法了...
其實對於二代健保也沒啥好期待的

在新法來臨之前
好福利就先好好享受吧

[lu23888]

受益良多,感謝!3Q!