資訊 - 捉出腳痛的頭號兇手

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撰文／杜韻如　執行編輯／連思慧　
諮詢／台北市立萬芳醫院復健醫學部　魏靚華醫師

一般人在購買鞋子時，最先注意到的就是鞋子的設計與款式，之後就會依照自己雙腳的
尺寸做出選擇。然而，一雙合適的鞋子，只要尺寸大小符合就足夠了嗎？不同的材質、
功能以及包覆形狀，都會影響著對足部的透氣度、支撐力等。如果你經常有全身性的
痠痛，或總是發生各種足部問題，不妨打開你的鞋櫃做個檢查，也許你所選擇的鞋款，
就是造成你身體痠痛的罪魁禍首。

鞋子不適所造成的各種腳部問題

問題一：拇趾外翻
這是令高跟鞋一族聞之色變的一種腳趾畸形，常發生在喜歡穿尖頭高跟鞋的女性身上。
這是因為腳趾長時間受到不正常的擠壓，使得原本維持關節穩定的關節囊變形，
造成骨頭排列移位，不但腳趾外觀呈現難看的尖頭畸形，足部還會因為無法
正常負擔體重，引起疲勞與疼痛。更為嚴重者，還會令足底壓力由大拇趾轉移至第二、
三趾下，並形成寸步難行的腳底厚繭。

預防及解決之道
避免長時間穿著高跟鞋，尤其不要選擇鞋頭過尖的款式，讓腳趾具有足夠的活動空間，
避免因擠壓造成血液循環不順暢，甚至是骨頭變形等問題。

若是發覺大拇趾有向外側彎或是經常出現疼痛時，除了停止穿高跟鞋之外，
應儘快向醫師求診，初期可靠輔助器具或復健方式治療，若是情況嚴重，
則可能需要手術開刀。而拇趾外翻即使治癒，如果沒有養成正確的穿鞋習慣，
仍有再度復發的可能性。

問題二：高弓足
高弓足的形成是腳背上的韌帶緊繃或是骨骼變形，造成腳底內側的足弓部份異常過高，
情況正好和扁平足相反。有這種問題的人，會明顯感覺到身體的重量都落在腳掌前、
後端位置，有些肌肉會變得虛弱，使得腳底壓力分佈不均，在走路、運動時，
很容易感到重心不穩，或是出現腳底抽痛等情形，還有可能引起脊椎側彎、
腳底筋膜炎等併發症。

預防及解決之道
受到高弓足困擾的人，由於足弓缺乏支撐力，不但穩定性不夠，走起路來很容易搖晃，
也無法有效吸收地面帶給腳部的衝擊力，對於膝及踝關節會造成很大的壓迫性傷害，
因此除了調整平常的行走模式，以加強對腳部肌肉的均衡鍛鍊，在選擇鞋子時，
也要挑選吸震效果強的款式，才能幫助減少對於足部的衝擊力和刺激。

問題三：習慣性扭傷
常見足部扭傷的原因，多半是由於運動傷害所造成，但隨著高跟鞋的流行，
也有許多女性因穿高跟鞋走路時一個重心不穩而不幸扭傷，由於腳部的血液循環
相較身體其他部位來得差，復原時間相對來說也比較長，而腳部的韌帶受過傷後，
強度及張力也急速衰退，因此一旦扭傷，如果護理不當，日後就有可能演變成習慣性扭傷。

預防及解決之道
儘量選擇底部平穩的鞋子，是避免因重心不穩而扭傷足踝的最好方式，
如果一定要穿高跟鞋，也以較寬粗的鞋跟為優先考慮，注意鞋跟高度也不要過高。

若不幸扭傷時，一定要尋求醫師的診療，儘量休息，在完全復原之前，
不要再讓腳部承受不當的壓力，並配合復健治療，讓腳部能再度恢復原有功能。

問題四：足跟腱疼痛
女性發生足跟腱疼痛的機率，是男性的兩倍，其發生的原因有很多，
通常是因為腳底受力過度所造成，例如長時間的站立、走路、爬山，
或是因鞋墊厚度不夠，使得腳底承受過大的衝擊力量，另一個常見原因，
則是腳底筋膜發炎所引起的疼痛症狀。此外，肥胖或是懷孕也會因體重增加
而造成足部過度負荷，若是沒有適當的休息，同樣會引發足跟腱疼痛困擾。

預防及解決之道
只要能加強足部的支撐力，例如足後跟軟墊，或是選擇吸震力超強的鞋子，
就能有效舒緩疼痛症狀，另外，經常做一些下肢伸展運動，或是休息、適時給予冰、
熱敷等方式，幫助緊繃的肌肉達到放鬆效果，自然就能讓疼痛紓緩。

問題五：脊椎、骨盆、膝蓋歪斜
若是長期姿勢不正確，就會造成骨骼的歪斜，像是穿高跟鞋的人，
由於身體會不由自主的前傾，經過長時間的累積，就會對脊椎、骨盆產生影響，
而之前所提到的高弓足或是有拇趾外翻症狀的人，則會因肌肉無力加上疼痛，
造成不良的行走姿勢，對於各處的關節也會產生傷害。

一旦身體的穩定中心－脊椎與骨盆開始歪斜時，相關的肌肉就會互相拉扯、繃緊，
這便是足部問題會引發腰痠背痛等症狀的機轉。

預防及解決之道
舒適的鞋子，能幫助雙腳平均分擔壓力，讓人能以輕鬆自然的步伐行走，相反地，
如果選擇一雙違反人體工學的鞋款，便會造成腳部的負擔，雙腳為了避免疼痛，
反而會造成肌肉僵硬或是以不正確的方式行走，使症狀更加惡化。

問題六：腳臭
這雖然不算是一種疾病，但當鞋子脫掉時，難聞的腳臭味無法克制地四處飄散開來，
實在是既失禮又沒面子的一件事。會造成腳臭的原因，多半是因為腳汗加上在
密不透風的環境中，使得細菌孳生而產生可怕的異味。另外，香港腳或是其他細菌感染，
也會讓雙腳有異味，所以如果覺得自己的腳臭原因並不單純時，也不妨求助醫師，
以確定真正的發生原因。

預防及解決之道
不論造成足部異味的原因是什麼，保持雙腳乾淨舒爽是很重要的，除了勤換襪子之外，
鞋子的透氣性也不能忽略，當雙腳排汗順暢，時時保持乾爽，自然就能減少細菌的孳生，
也就可以避免難聞的異味了。