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舊 2008-10-01, 05:44 PM   #1
oya1340
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預設 轉貼 - 預防腎結石10個你必須知道的問題

文.顧景怡
2001/08 康健雜誌 33期

夏天是容易腎結石的季節。因為人們在室內吹冷氣,散失水分,尿量減少,因而尿液中的代謝廢物濃度相對提高,增加析出形成結石的機會。腎結石在台灣都會區的盛行率約9%。

腎結石不一定停留於腎臟。石頭有時會隨尿液排出的過程,沈積於輸尿管或膀胱,而成為輸尿管結石或是膀胱結石。這些泌尿道的結石統稱尿路結石。

因結石的成因不同,「石頭」成分也不同。最常見的是草酸鈣結石和磷酸鈣結石,約佔80%。其次是感染造成的無機鹼性結石(10~15%)、尿酸結石(10%)及少部份遺傳疾病引起的結石。

關於腎結石,有很多傳說和疑問:

01.是腰痠背痛還是有結石?
當石頭還小或是還在腎臟,有時病人並不感覺痛,或僅是隱隱作痛。直到石頭變大,刺激腎臟包膜的受器、或是掉到輸尿管造成阻塞,才會有突發性的疼痛。陳水扁總統還在擔任台北市長的期間,就曾因劇烈的腰痛入院檢查,發現是腎結石。

但是,有的民眾一旦腰痠背痛,便很擔心自己是否「腰子生石頭」。究竟什麼樣的「痛」,才可能是結石引起的?

腎結石引起的疼痛常是在腰側肋骨,而且常是突然間產生的疼痛,並不會因姿勢轉換疼痛就減少。此外,輸尿管結石引起的疼痛常會延伸至鼠蹊部、男性的睪丸或女性的外陰部,台北榮民總醫院泌尿外科主治醫師許衍申說。

神經肌肉問題引起的疼痛則多集中於下背部。腎結石引起的疼痛不一定持續很久,但神經肌肉痛的病人,可能早上剛起床不覺得疼痛,但隨著時間會愈來愈痛。

新光醫院泌尿科主治醫師鄭以弘解釋,神經肌肉痛的病人多有病史可循,例如最近可能做粗重的工作,抬許多重物;並且,疼痛較表淺,有壓到就特別痛的痛點,或是持某一姿勢特別痛。

除了突然襲來的疼痛外,血尿或發燒也常是讓民眾急著就診的原因。

血尿是因石頭在隨尿液滑出泌尿道時刮傷管道內壁,造成出血。

另一方面,發燒可能是因泌尿道感染,引起發炎反應的症候。當石頭阻塞輸尿管或膀胱,造成排尿不順,除了使腎臟腫大外,也提高泌尿道感染的機會。

腸胃不適、噁心、嘔吐、拉肚子、便秘,也可能伴隨腎結石產生。

鄭以弘說,有時病人並無結石的症狀,常是因其他疾病做檢查才發現有腎結石。例如中老年的男性,有時因攝護腺肥大壓迫泌尿道,造成排尿不順暢,做檢查才發現也有結石的問題,而且因為石頭慢慢累積於膀胱,病人沒感覺,一發現常已是大石頭。


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