知識 - 白血球

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白血球(Leukocytes)

　　共有五種--淋巴球lymphocytes、單核球monocytes、嗜中 性球neutrophils、嗜
伊紅球eosinophils和嗜鹼性球basophils。全部白血球的種數並沒有紅血球多，在人體血
液中每一立方毫米僅有 7，000個。它們在淋巴結、脾臟、紅骨髓中產生，生存一至四日。
當細菌經由傷口侵入時，所產生的毒素，以及受傷組織所產生的物質， 使受傷區域的血管
擴張，透過性增加，液體和白血球便於通過，受傷區域變為發炎和腫脹，白血球大批的湧
入以吞噬細菌和壞的組織，首 先變的活躍的是中性球，如果傷勢嚴重，白血球破壞，和細
菌以及組織屑片聯合構成膿，接著單核球和淋巴球變為巨噬細胞macrophages， 而將傷
部清除。另一些淋巴球則變為纖維原細胞，和組織中原有的纖維原細胞一起產生纖維形成
傷疤組織scar tissue以修復傷部。

白血球為有核無色素細胞，具有阿米巴性質．白血球容易通過未破裂的血管壁以阿米
巴運動(血球滲出)，進入組織間隙，且遊走組織，這些細胞被吸引至感染或發炎地區，由
於組織被破壞釋放化學物質所致。白血球一重要功能為吞噬作(phagocytosis)，吞噬白
血球保護身體利用包圍致病微生物，與用溶解體內消化媒消化它們。

健康人白血球平均數目由5,000至10,000個每西西全血，白血球數目增加超過l0,000
個，稱為白血球增多症(leukocytosis)，白血球增多症為急性感染或發炎過程指示。白血
球數目低於5,000個，稱為白血球缺少症(leukopenia)，白血球減少症出現某些疾病患者
，如結核病，服用類固醇荷爾蒙的人，如可體松，與曾暴露於高單位放射離子的人。


白血球細分兩大類:顆粒性與非顆粒性白血球，主要根據細胞質內顆粒有無。

1顆粒性白血球(Cranular Leukocytes)

顆粒性白血球為白血球具有葉狀核仁與含有細胞質顆粒，可在光學顯微鏡下看到。
顆粒白血球來自骨髓的前驅細胞，稱為骨髓母細胞，當骨髓母細胞成熟，它們開始製造細
胞質顆粒。未成熟顆粒白血球．稱為帶狀白血球，有馬蹄型核仁，核仁成葉狀發生於顆粒
白血球釋放於末梢循環之前，當帶狀白血球出現於末梢血液，表示白血球需要增加，引起
早期釋放未成熟的白血球。顆粒性白血球分為嗜中性、嗜酸性或嗜鹼性，依照它們顆粒染
色反應。

(1)嗜中性白血球(Neutrophils)
嗜中性白血球佔所有末梢循環白血球的50至80%，它們直徑大約10至12微毫米，與含有
3至5小葉的核仁。成熟嗜中性白血球細胞質充滿細小顆粒(溶解體),Wrights 血液染色成
淡紫色，嗜中性白血球主要功能為吞噬作用，與消化致病細菌於急性感染時。在首先出現
外來生物體，嗜中性白血球迅速離開微血管到組織，往組織它們意圖破壤侵略物。在離開
血流，嗜中性白血球 很少活過幾天，如感染很大或細菌很惡毒，很多嗜中性白血球會死亡
，聚集死的嗜中性白血球與細菌，稱為膿。

(2)嗜酸性白血球(Eosinophils)
嗜酸性白血球佔所有白血球1至3%，直徑大約10至15微毫米，為二葉核仁，與含有大的
顆粒(溶解體),Wrights染色染成紅色，嗜酸性白血球吞噬抗原興抗體複合物，嗜酸性白血
球數日增加於過敏疾病，如氣喘。或乾草熱與寄生蟲感染，如鞭毛蟲病。

(3)嗜鹼性白血球(Basophils)
嗜鹼性白血球很少且佔所有白血球的0.5%，直徑大約8至10微毫米，有二葉或腎臟形核
仁，含有大的顆粒，Wrights染色染色藍色，這些顆粒含有組織胺與肝磷脂，在過敏或緊
張之下釋放於血流，嗜鹼性白血球不具吞噬作用，類似疏鬆結締組織中的巨大細胞。

2非顆粒性白血球(NongranularLeukocytes)

非顆粒性白血球，不同於顆粒性白血球，有圓形核仁與不含細胞質顆粒，有兩種型
式的非顆粒性白血球:淋巴球與單核球。

(1)淋巴球(Lymphocytes)
淋巴球佔所有白血球的25%，小淋巴球為所有淋巴球主要部分，直徑8微毫米，大淋巴球
直徑12微毫米，大與小淋巴球有圓形的核仁，被圍繞著一薄環細胞質。淋巴球來自於淋巴
組織與器官，其先驅細胞為淋巴母細胞(lymphoblasts) ，成熟淋巴球被釋放於淋巴系統
，最後進入心臟血管系統，它們迅速離開，進入組織，一旦在組織，淋巴球只能活幾大，
它們在淋巴系統可生存幾年。淋巴球在身體免疫防禦系統佔有很重要角色，它們參與細胞
促成免疫反應，製造體液抗體，與在慢性感染地方出現的主要細胞。

(2)單核白血球(Monocytes)
單核球佔所有白血球的大5%，直徑平均15微毫米，在末梢血液最大的白血球，單核球有
一大馬蹄型核仁，周圍有豐富的細胞質，來自骨髓的前驅細胞，單核芽細胞、成熟單核球
在釋放到末梢循環後，迅速離開微血管。一旦在組織，單核球分化為吞噬細胞，為遊走的
清道夫細胞，吞噬特殊顆粒、寄生蟲，與老舊嗜中性白血球、單核球如吞噬細胞可生存幾
個月於組織，與常發現於慢性感染或發炎地方。

(3)分類計算(Differential Count)
分類計算為實驗分析被用來計算每100至200個白血球中各種血球所佔比例，於被染色的
末梢血液抹片。各種不同細胞出現比例的改變在某些疾病，如具有氣喘病人具有比正常高
比例的嗜酸性白血球。
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白血球數《WBC》4000～10000/ul

　白血球在細菌或異物侵入身體時，要負責將它們吃掉並消化分解，這為吞食作用。
當細菌或異物侵入體內引起發時，骨髓造血幹細胞就會製造很多白血球，使血液中的白血
球增加。因此，檢查血液中白血球的數值，就可以診斷疾病，這就是白血球數的檢查。

正常值範圍

　白血球數的正常值會因年齡而異；剛出生的嬰兒，數值在10000個以上；五歲以下的
幼兒是6000～11000個，6～14歲的兒童為6000～10000個；15歲以上是4000～10000
個為正常值。

　白血球數也會因為激烈的運動或沐浴、壓力等原因而暫時增加，另外飯後也會增加。

檢查前後注意事項：

1.

抽完血後，請壓５分鐘止血後再放開。
2.

請勿揉抽血處。
3.

若抽血處有瘀血，請用熱水熱敷。

可能的疾病

白血球量增加有兩種原因：

1.

對身體有害的細菌侵入體內時。
2.

骨髓因白血病而異常增生時。

　白血球數量增加幾乎都是扁桃腺炎、肺炎、膽囊炎、腸胃炎等細菌引起的感染症。但
是，白血球數達到20000個以上時，就可能是白血病或敗血症等危險的疾病，尤其是慢性
白血病，其數量可能會達到十萬個以上。

　白血球數減少有骨髓功能降低的情況和破壞老舊白血球的脾臟功能異常昇高的情況，
也可能是藥劑的副作用引起的骨髓機能障礙，故須特別注意。

異常時怎麼辦？

　在白血球數量測定出現異常值時，就必須再進一步複檢；複檢結果若是4000～10000
個，而且其他的檢查也沒有異常時，就不必擔心。

　另外，扁桃腺發炎、支氣管炎、胃腸炎、腎盂腎炎等急性炎症引起的白血球增加時，
只要治癒，白血球數目也會恢復正常。但也有可能是白血病或敗血症時，就一定要立即住
院治療並接受骨髓的檢查。

　白血球數量減少到4000個以下時，身體的防禦能力會降低，容易感染病原體。再減
少至1000個以下時，若不立即進入無菌室，就會變成敗血症，這時還要進行骨髓檢查，
診斷造成疾病的原因。另外，各種藥劑的副作用也會使白血球減少，若正在服用藥劑，
應立即中止。

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以上資料來自:http://ice.bio.ncue.edu.tw/php/portf...3/web/c322.htm
http://140.114.42.17/www/explain/DATA/blood-07.htm