新聞轉貼 - 醫掮聯手詐保險 早非秘密

[古里特]

台中市傳出醫師假診斷詐領保險金，保險人員透露，醫業與掮客聯手詐領早不是秘密，有些診所還因常在診斷動手腳，被保險公司列為「黑名單」。

黃姓保險員透露，通常投保兩年內辦理疾病理賠，公司會主動了解病史；但即便認為有問題，也只能調閱病歷，「我們相信醫師專業，根本沒能力分辨」。

她說，醫師配合捏造病歷，大都朝有模糊空間的病症下手，例如腦血管問題、受傷影響的肢體功能等；不肖醫師配合「醫療黃牛」作假，可分一杯羹，又能提高請領健保費，黃牛抽佣、假病患獲得保險公司理賠金，三方得利，吃虧的卻是全民給付的健保費與保險公司。

「醫師專業鑑定，保險公司難有反駁空間！」另名陳姓保險業務員說，曾有一名客戶動小手術，連領三次保險金；公司起疑心調出病歷，得知是在一間「黑名單」診所就診，但也難以舉證。

他表示，一名四十多歲婦女在中醫診所診斷，兩、三個月就扭到腳，辦失能險理賠；還有一男子單眼被刺瞎辦理賠，但人明明「好好的」。有的醫師配合演出，有的不敢診斷「沒病」，擔心事後病情惡化會惹上責任。

他說，「醫療險」要符合住院、重大疾病或手術，程序比較麻煩，但「意外險」卻很難抓，「手扭傷還可以復原」，事後難以查證。
http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NAT3/5587915.shtml

要調漲健保費囉!

醫療黃牛可以繼續詐騙健保費

而且還可以詐騙更高額的金錢

反正有全民買單

漲越多、黃牛詐越多