新聞轉貼 - A型鏈球菌 嚴重引起毒性休克症候群

[lutunhsiang]

【內容摘自《唉唷！這些惱人的小麻煩》，作者黃瑽寧，天下雜誌出版】
A型鏈球菌是一隻很有特色的細菌。在準備介紹「她」的時候，我一直在想，要拿什麼來做比喻。她心狠手辣，要你命時絕不手軟；或者她可以手下留情，但讓你一輩子忘不了她；她若是喜歡你，也願意和你相安無事地共處；但是這麼厲害的角色，面對抗生素時，又是這麼的脆弱。

聽起來，是不是很像金庸小說裡那敢愛敢恨的蛇蠍美人呢？

A型鏈球菌的感染分為兩個途徑，一是從皮膚的傷口侵入，二或是經由喉嚨，感染到身體其他地方。不管從哪邊入侵，多數只是造成輕微感染，萬一她發了狂要你好看，絕對是兩敗俱傷。在本篇文章裡，我們先討論從喉嚨感染的途徑。

和很多細菌病毒一樣，如果A型鏈球菌喜歡你，她可以依附在你的喉嚨，讓你成為帶菌者。帶菌者除了會把細菌傳染給別人之外，本身也沒好日子過；當她心情不好，或身體抵抗力不佳的時候，也會讓你常常生病。

當蛇蠍美人耍小脾氣的時候，第一步就是讓你「喉嚨發炎」。之前我們提過，喉嚨發炎有分為細菌性或病毒性，其中A型鏈球菌就是最常見的細菌感染源。蛇蠍美人很有同情心，不常攻擊三歲以下的幼兒，比較偏好五歲至十五歲之間，年紀比較大的孩童。

對於醫生而言，臨床上分辨是細菌還是病毒引起的喉嚨發炎，是所有診斷的第一步驟，但並不如想像中簡單。細菌性喉嚨發炎通常比較痛，可能會伴隨發燒，頭痛，肚子痛等等。另外醫生用壓舌板檢查的時候，有時候會看到上顎呈現紅色的出血點，以及扁桃腺化膿。很多人以為「扁桃腺化膿一定是細菌感染」，其實不然。根據統計，兒童的扁桃腺化膿只有一○％是A型鏈球菌感染，其餘的九○％都只是病毒在作怪而已，因此不一定要吃抗生素。

當然老是讓醫生猜來猜去也不是辦法，我們的確可以做些檢查確定診斷，其中最傳統的方式就是「挖喉嚨」送細菌培養。各位知道培養細菌像種花一樣，需要一點時間讓細菌繁殖，差不多是三天左右。這三天醫生可以先讓病人吃抗生素，三天後如果確定是Ａ型鏈球菌，就繼續治療，如果不是細菌，抗生素就停。除了用傳統的培養方式之外，某些醫院有一種「Ａ型鏈球菌快篩」，馬上就可以知道答案，這樣就可以當場決定是否使用抗生素。

嚴重引起毒性休克症候群

有人說女人翻臉如翻書，A型鏈球菌這蛇蠍美人便是如此。讓人喉嚨發炎還只是普通級，接下來我要跟各位分享的內容就屬於限制級的了。

六歲的小強因為發燒，喉嚨痛，被媽媽帶到兒科急診室看病。醫生覺得孩子精神很不好，很像細菌感染，決定讓他住院。住院沒幾小時，醫生發現小強臉色發白，血壓偏低，立刻決定轉加護病房。此時小強還能自己走路。

那位醫生說：「這一幕我永遠忘不了。小強自己走進加護病房，突然回頭，氣若游絲地說了一句：『媽媽，我好渴。』接著就倒在門口，從此再也沒醒來過。」

三天後，喉嚨培養的報告出來，正是A型鏈球菌感染。

就如同我在文章開頭所說的，蛇蠍美人如果要發狠，病人恐怕連小命都保不住。她釋放的毒素非常恐怖，輕則讓人長猩紅熱（全身紅通通的疹子），或者造成腎臟發炎，重則引起毒性休克症候群，像小強一樣突然休克，甚至死亡。在沒有抗生素的年代，得到猩紅熱是很嚴重的事，古典小說《小婦人》中的女孩貝絲就是得了這個疾病，雖然幸運地活下來，但之後身體就變得很虛弱了。

如果不用抗生素治療，A型鏈球菌還有一個狠招，就是讓你得到慢性風溼熱，一輩子心臟病。這些恐怖的病症，在抗生素發明之後，漸漸地不再令人害怕。台灣的孩子拜「抗生素濫用」所賜，幾乎人人都吃過抗生素，也已經很少人得到慢性風溼熱了。

蛇蠍美人雖然時而溫柔，時而狠毒，但遇到老情人「盤尼西林」，卻是癡情得很。一百年來，各種細菌的抗藥性不斷昇高，唯有A型鏈球菌始終拿盤尼西林沒辦法，抗藥性依舊是零。

也許這就是她永遠難解的宿命吧！


來自:http://mag.udn.com/mag/life/storypag..._ART_ID=405252
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可是萬一病患對盤尼西林過敏呢?在說抵抗力好的話或許在此細菌造成太大傷害之前先鎮壓住等待救援,只能說家中有小朋友的父母要注意小朋友身體狀況