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2007-08-01, 06:37 PM
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-------------------------------------------------------------------- 征露丸殺人事件－－森鷗外一生「最大的悲劇」 「作家森鷗外」鼎鼎大名，但「軍醫森鷗外」的事蹟，恐怕就少有讀者清楚了。森鷗外，本名森林太郎，生於一八六二年，卒於一九二二年，日本陸軍醫官兼小說家、評論家，與夏目漱石齊名，並稱明治大正時代文豪雙璧，在台灣較知名的作品有「舞姬」、「青年」、「山椒大夫」等，但文學史家認為晚年的歷史傳記小說「澀江抽齋」、「北條霞亭」、「伊澤蘭軒」，是他的最高傑作。除文學活動之外，東大醫學院畢業、留德修習衛生學五年的森鷗外，長期側身陸軍軍醫官僚系統的經歷，相當負面，論者避談，始終諱莫如深。這段過程和影響，直到一九八○年代，才打破禁忌，陸續有探討評述問世。本文即介紹「軍醫森鷗外」罕為人知的面貌，並觸及他與征露丸、台灣的因緣關聯。 ------------------------------------------------------------------ 號稱「家庭常備良藥」的征露丸，在台灣，相信絕大多數人都服用過。但或許少有人清楚，百年前征露丸的問世，其實是日本醫學史上試行錯誤的產物，更隱藏標誌著小說家森鷗外（本名森林太郎），他以另一身份「陸軍軍醫行政官僚」，所鑄下的恨事敗筆。 一八六八年明治維新後，精米碾製技術進步，去掉米膜（銀皮和黃皮）的純白米飯愈趨普遍，糙米在日本的城市及軍隊中幾乎絕跡。同時，俗稱腳氣病的多發性神經炎卻逐漸蔓延，成為常見的國民疾病，尤其學生宿舍和兵營裡頭，越來越嚴重。患者首先雙腳開始麻痺，後擴及兩手，終至突發心臟急症、呼吸困難而亡。由於歐美地區罕見類似病例，因此，腳氣被西方醫學界認為是東亞米食國家特有的風土症。 平時三餐，攙雜多種副食菜餚，整體病況還可以掌握。但在只能以主食米飯果腹的戰地沙場，病情猖獗流行，完全失去了控制。 慘事發生 一八九四至九五年的中日甲午戰爭，日本陸軍陣亡者九七七名；腳氣患者四一四三一名，其中四○六四人不治，達戰死者四倍以上。陸軍十多年後才在內部刊物坦承：如此慘狀，「古今東西戰役罕見其例」。反觀日本海軍，這場戰爭，僅有三四名士兵罹患腳氣，且症狀輕微，無人病死。 為什麼差異如此巨顯？日本海軍與軍醫高層多留學倫敦，承襲英國傳統，傾向實證主義，重視診療「病人」，甚過診療「病症」，也就是「醫人重於醫病」。留英學成歸來的海軍軍醫高木兼寬，觀察比較國內外飲食衛生習慣，大膽假設「腳氣病源食物說」，懷疑食用純白米飯是導致營養失衡、引發腳氣的元兇。於是從一八八二年起逐步改良海軍伙食，實施米麥混合，增加奶品和肉類的供應，實驗結果成效卓著，於是全面推廣。但他們無法提出確切的學理依據，明白指出究竟哪一種營養成分過多或缺乏，去說服陸軍軍醫部門的同僚。 至於日本陸軍風氣，向來崇尚普魯士，其軍醫行政高層，也以留德的森鷗外的理論馬首是膽，（受當時德國先進蓬勃的細菌學影響）堅信「腳氣病源細菌說」，大肆抨擊「食物說」。森鷗外倡言，「和食」營養豐富，決不遜於「洋食」，峻拒陸軍採納米麥混食，斥責海軍的「洋食實驗」為毫無科學根據的魯莽舉動，甚至嚴厲指控主導海軍伙食改革、留英的高木兼寬為「英吉利之流的乖僻學者」、「權謀者」，從事「虛假、獨斷」。 原本應是一場公共衛生醫學的學理探討，竟然觸動了民族主義的敏感神經。 台灣經驗 目睹海軍實施伙食改良後，成功抑制腳氣病，不少陸軍軍醫的態度略有鬆動，但森鷗外堅持己見，毫不妥協。甲午戰後，日本併吞台灣之初，他從陸軍軍醫監調任台灣總督府陸軍局軍醫部長，依舊嚴禁征伐戍守新殖民地的陸軍部隊擅自提供米麥混食。結果呢，他駐台短短不到三個月內，將近二五○○○名士兵中，竟有百分之九十罹患腳氣，二一○四人病死。據史家近幾年來考證，森鷗外當時之所以匆匆離開台灣，除了束手無策外，更是意圖逃避責任。後來他還在公私文件上故意遺漏或竄改紀錄，強要抹消該段污史劣跡。 接續森鷗外，繼任台灣總督府陸軍局軍醫部長的土岐賴德，眼見事態急迫，申請准許米麥混合的伙食。誰知，返回東京擔任陸軍醫校校長的森鷗外，作梗到底，遊說陸軍軍醫行政高層，祭出一紙行文措詞異常古怪的訓令：「關於麥飯混食，可以實驗，不准施行。」收拾「慘」局的土岐賴德，火冒三丈，憤罵森鷗外是「嫉妒他人偉勳、執著自家陋見的齷齪小人」，「囿於私見、貽誤國家大計的區區賤大夫」。 推崇「大和米食」傳統，卻又愛張揚「德國醫學」權威的森鷗外，沒有從甲午戰爭、台灣經驗中學到教訓、憬悟過來。專長為細菌學、衛生學的他，一九○四年日俄戰爭前夕，直覺認定，木餾油（creosote）既然能夠殺死傷寒菌，當然也可以消滅「腳氣菌」。於是，發動大量生產主成分木餾油的錠劑，提供陸軍士兵攜至戰場服用，預期能夠發揮神奇藥效，免受「腳氣菌」荼毒。 「征露丸」誕生 標榜征服露西亞（編者按：指俄國，Russia）的征露丸，從此誕生。日俄戰爭持續一年六個月期間，日本陸軍出徵兵員上百萬，每人分配六○○粒，所以，總共生產了約六億顆征露丸。休兵後清算，日本陸軍戰歿人數四七○○○名；腳氣患者二一○○○○名，超過總兵力的五分之一。其中二七八○○名士兵不治，比陣亡者的半數還多出四三○○人。征露丸的腳氣病療效，等於零。 據日俄戰爭被俘的俄國士兵說，看到許多日軍喊衝喊殺，但腳步漂浮欠穩，還以為他們喝酒壯膽上戰場，所以特別「神勇」。殊不知，這是腳氣作祟的緣故。乃木希典大將，受挫於攻打俄國租借軍港旅順的「二○三高地」戰役，折損大半兵員，禍首之一就是腳氣病。 對照陸軍的「慘勝」，在提督東鄉平八郎統率下，殲滅傾巢東來的帝俄波羅的海艦隊的日本海軍，情況與十年前的甲午戰爭雷同，因採行米麥混合的主食，只有零星水兵出現輕微腳氣症狀，並無病死案例。 一九○七年，森鷗外升任陸軍軍醫總監，這是陸軍軍醫行政官僚系統的最高職位。 一九一○年，留學瑞士、德國的農業化學家鈴木梅太郎，從米糠中成功萃取出維他命B1－－可惜論文以日文發表，翌年波蘭人芬克（Casimir Funk）在倫敦發表英文論文，後來居上，獲得「維他命發現者」的榮耀－－並指稱可以預防腳氣病的發生。迷信「細菌說」幾近偏執的森鷗外（他連水果都要煮熟消毒才敢吃），抱持本位主義，譏諷農學家鈴木是「鄉巴佬學者」，輕浮奚落笑罵：「如果米糠可以預防腳氣，那喝馬尿也有效。」還揶揄高木兼寬是「麥飯博士、麥飯爵士」。 發現維他命B1 之後，鈴木梅太郎陸續以家禽雞鴨做實驗，都獲得維他命B1能夠消減腳氣病的積極效果。但直到一九二二年，慶應大學醫學院助教授大森憲太，才正式為腳氣病患施行維他命B1臨床投藥，在下半年大獲成功，證明腳氣病源於缺乏維他命B1，宣告「食物說」的正確，徹底粉碎了頑固、子虛烏有的「細菌說」。但這時候，原先激烈論爭的兩造都已經過世了，高木兼寬死於該年四月，森鷗外七月初病故。 高木兼寬，日本首位國內授予的醫學博士（森鷗外譏為麥飯博士）、東京慈惠會醫院創辦者、日本首家護士訓練所發起人。一九○五年，獲封男爵（森鷗外譏為麥飯爵士）；一九五九年，英國將南極洲大陸東部半島一處海岬，命名為「高木岬」（Takaki promontory），以紀念表彰他在維生素醫學的貢獻。作家吉村昭的「白色的航跡」（講談社‧一九九一），即是以高木生平事蹟做為材料的傳記小說傑 作。 森鷗外，身為小說家，他當然是大文豪－－所以才獲頒文學博士！但做為一名軍事醫官，卻是個政策謀殺、禍殃無數冤魂的「大庸醫」－－所以沒獲頒醫學博士？正由於敬畏森鷗外在文學上的「美事美談」，因而，他在醫學上的「惡行惡狀」，即使到了二次戰後，文化輿論界仍然諱莫如深，無人聞問。直至八○年代初，東京大學醫學院教授山本俊一，率先發難曝光，這段錯綜複雜的「森軍醫草菅人命的史實」，才打破禁忌，陸續揭露公諸於世。 意外的贖罪？ 除了光芒耀眼的文學成就之外，高居日本陸軍軍醫官僚大位的森鷗外，在醫學理論及臨床上幾無正面功績。他精力充沛，熱中黨同伐異，發表筆戰文章不勝枚舉，但非批評性的純專業論文，世人只記得一篇「關於啤酒的利尿研究」。文學評論家阪內正指出，在長達二十多年的腳氣病源論戰裡，墨守「和食至上及細菌說」的謬誤立場，害得數萬陸軍士兵病死，釀成日本醫學史上的慘劇陰影，讓口頭上至死都不認錯的森鷗外，晚年陷入極度惶惑憂鬱的境地。這是他一生「最大的悲劇」。 諷刺又驚奇的是，森鷗外所催生的征露丸，卻並沒有因治療腳氣無功而退出醫學舞台，反倒陰錯陽差，變身為止瀉特效的整腸劑，流傳盛行後世。今天，包括日本、中國、台灣在內，共有將近三十家廠商生產。為了尊重國際禮儀，以及沖淡戰爭記憶，絕大部份都已更名作「正露丸」（一九七四年日本法院判定「正露丸」屬普通名詞，禁止商標名獨佔），只有一家日本藥廠和台灣某藥廠，仍堅持「征露丸」的舊稱。 一顆顆嗅聞起來怪難受的「臭藥丸」，不知道可不可以算是，森鷗外的「意外的贖罪」？ （20050326聯合副刊） 腳氣病在臨床上專指由於維生素B1缺乏而導致的心血管系統和周圍神經損害的一種疾病。 心血管系統損害表現為心律失常和心功能衰竭，其中心律失常以室上性心動過速多見。周圍神經損害主要表現為四肢麻木、疼痛、無力，肌肉萎縮，腱反射減弱或消失。 |
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2007-08-02, 12:35 PM
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#34 (permalink) |
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長老會員
 
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拉肚子種類很多,不見得都要看醫生或是吃藥
1.腸胃炎: 腸胃炎會造成拉肚子,只要不是急性的,不必吃藥不必就醫,兩三天就會自行痊癒 2.食物中毒: 一般都是金黃色葡萄球菌作祟,發病期都是吃下食物後六個小時以後發病,有些只是拉肚子有些會伴隨著嘔吐,當拉到只剩下水後會有脫水現象,必須要就醫! 3.虐疾: 這是種會傳染的病毒性拉肚子,是藉由蚊蟲叮咬傳染的,除了拉肚子,有人身上會出現紅疹,必須要趕快就醫,需要用抗生素治療 當然還有很多種我沒列出來的 不要隨便服藥,否則後果是使病情加重 |
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2007-08-02, 12:47 PM
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#35 (permalink) | |
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長老會員
 
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引用:
記的以前一位醫學院的教授跟我們講過 小看一個肚子.. 它可是會能要一個人的命的... 所以每當拉肚子時，必須要仔細觀察便便 如能化驗的話，那就是更正確了... |
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2007-08-02, 11:34 PM
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#39 (permalink) | |
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管理版主
 
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引用:
不明白它的成份是什麼 但從小吃到大都還沒出過問題  偶只有連烙6次才會吃征露丸 (因為快虛了 吃的時候也會只一半的份量而已 但不知道為什麼 其實一聞到征露丸的味道 就覺得已經好多了  |
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2007-08-04, 11:09 PM
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#44 (permalink) | |
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長老會員
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引用:
KBT 算是比較普遍性的保胃藥... 它的副作用不算多 但是如果超出一日正常的劑量的話，就有可能產生便祕的問題.. IMODIUM 是急慢性的止瀉藥... 但使用前最好先問一下醫生 自己到底是什麼問題? 因為急性潰瘍性結腸炎或假膜性結腸炎時 最好別使用它... |
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2007-12-26, 02:18 PM
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#45 (permalink) |
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個人提供 ~ 單方 黃連 [另名 馬胡, 川連..依產地名不同價亦不同] (至中藥房買切片之黃連, 再請藥房磨粉用200目篩子篩過, 自行裝入膠囊備用)!! 是中藥中最強力的消炎殺菌藥, 至於藥效及成分請至 google 查 ~ 絕大部份細菌引起的腹瀉腹痛都能解決, 不過不能吃太多 ~
可供 !!參考!! 資料: http://www.herbno1.com/cmed/html/cmed-20000303k.html http://www.duosuccess.com/BZGM/h014.htm |
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