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2008-05-08, 12:32 AM
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#11 (permalink) |
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再來談眩暈,病人通常指的是天旋地轉的感覺.
醫生的定義包括則包含不平衡.走路不穩,頭不敢轉,眼振,嘔吐......等,你可以看神經內科,心臟科,耳科.精神科,都對. 我們家醫科在門診時常以以下原則做評估: 1.是晃動(vertigo,to and fro)還是轉動(rotate)? 是昏(dizziness)還是頭重腳輕(light-headedness)? 是真的眩暈,還是只是不平衡的感覺? 2.確定是眩暈,ok. 再問:有沒有聽力問題? 是不是小腦.腦幹問題? 有沒有吐? 走路會不會歪? 都暈多久? 病人幾歲? 以前有沒有暈過? 3.常見的週邊前庭病變,如老人突發,幾秒即止的良性陣發性眩暈. 上班族會暈個好幾個小時,常伴有耳朵不舒服的梅尼爾氏症 4.跟中樞神經有關的比如說:有偏頭痛,高血壓,糖尿病,心律不整,腦中風..病史的病人,一次暈個幾分鐘的基底動脈循環不好. 5.焦慮,憂鬱,壓力大,過度換氣,恐慌.....的M型社會可憐人 |
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