[anotherlevel]

作者: wangcolon

開題是心律不整,請先確定是否真是心臟問題
有時普通心電圖做不出來,要做運動心電圖
有時一次心電圖做不出來,要做24小時,甚至更久.
如果真有心律不整,追究是何原因所引起?
如果不是心律不整,也需追究是何原因所引起.
心臟超音波如果做了,要記得回去看報告喔

作者: wangcolon

再來談眩暈,病人通常指的是天旋地轉的感覺.
醫生的定義包括則包含不平衡.走路不穩,頭不敢轉,眼振,嘔吐......等,你可以看神經內科,心臟科,耳科.精神科,都對.
我們家醫科在門診時常以以下原則做評估:

1.是晃動(vertigo,to and fro)還是轉動(rotate)?
是昏(dizziness)還是頭重腳輕(light-headedness)?
是真的眩暈,還是只是不平衡的感覺?
2.確定是眩暈,ok.
再問:有沒有聽力問題?
是不是小腦.腦幹問題?
有沒有吐?
走路會不會歪?
都暈多久?
病人幾歲?
以前有沒有暈過?
3.常見的週邊前庭病變,如老人突發,幾秒即止的良性陣發性眩暈.
上班族會暈個好幾個小時,常伴有耳朵不舒服的梅尼爾氏症
4.跟中樞神經有關的比如說:有偏頭痛,高血壓,糖尿病,心律不整,腦中風..病史的病人,一次暈個幾分鐘的基底動脈循環不好.
5.焦慮,憂鬱,壓力大,過度換氣,恐慌.....的M型社會可憐人

不好意思...讓你加班了...感恩啦...