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舊 2010-04-14, 02:09 AM   #6 (permalink)
prosaic
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Smile

台灣健保制度下,就醫環境的可親性與可近性,的確比國外好很多
像國外的醫療保險,有的依保費限制給付類別,甚至限制只能在那一家醫療體系就醫
有的採滿額制,假設這一季只能給付50名肓腸手術,若不幸成為第51位,除了自費,就要等下一季的名額。(荷包與活命的抉擇)

我同意健保對民眾的幫助很大
但不代表我能接受健保局屢次調升健保費
健保費甚至變成健保「稅」這更是不合理

現在醫學進步,健保開辦前只能活活等死的重症病例
在健保開辦後,全納入健保給付
洗腎、呼吸器、癌症、罕見疾病.....等,每一病例的花費都是萬元為單位,
抽血檢驗、X光攝影、超音波檢查、電腦斷層、核磁共振、正子造影、內視鏡檢查、手術、急救、住院、高價藥品....等,都是昂貴的支出

台灣民眾人數是固定的,
醫學中心卻是一家一家地開
如長庚、慈濟體系,不斷地增設分院
再加上醫院以企業化營利為主的賺錢模式
民眾與醫院經營者、藥商、政客都在佔健保便宜
健保不虧,真的很難


以「功德論」、共同體的角度是無法掩飾,健保「費」變成健保「稅」的事實
號稱生命同價論,根本是不切實際的強求,實務上根本沒法達到每個人的「公平」與「平等」
我覺得....健保費應該採單一費率,每個人都是均一價
甚至可以採個人帳戶制、或限定給付範圍
醫療費用超過費用額度時,就該自費(民間醫療保險條款內本來就有補貼功能,不用擔心民眾付不起醫療費用)
若是病家無法負荷,政府再以社福角度提供貸款幫助或專案協助

提供大多數人能接受的公平合理政策,會比強調冠冕堂皇的人道藉口,卻顧此失彼,兩面不是人好多了。
__________________
老子道德經:
不執著「有」,也不執著「沒有」
不強求,不放棄,盡力而為,順其自然,「利他」就是「利己」

在諸多紛亂的雜音中
如何「入境」,而不「著境」?
如何在他人的利益和自己的利益取得平衡?
如何在「懷疑」與「信任」間,保持清明的思緒?
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