末期病人昏迷 家屬同意可拔管
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【聯合報╱記者錢震宇／台北報導】 2011.01.11 09:00 am
不讓臨終成為痛苦的延續，立法院昨天三讀通過「安寧緩和醫療條例」修正案，日後已插管的末期病人意識不清時，可由最近親屬提出終止施行心肺復甦術要求，經醫學倫理委員會通過後，即可拔管，停止救治。
同時，健保IC卡中的安寧緩和醫療意願註記，可視為意願書正本，與意願書同具效力。截至去年一月止，已完成註記的三萬四六一○人將可立即適用。
依現行條例規定，病人在進行插管治療前，家屬可決定做或不做；一旦插管，除非家屬能提出證據證明病人在意識不清前，曾表達不接受插管等心肺復甦術，否則醫師不能終止或撤除心肺復甦術。
新法讓「安寧死」規定更加明確，但有意願執行安寧死的病人，必須先由兩位醫師診斷為不可治癒末期病人，且病人須自行簽署意願書，若已昏迷，則由最近親屬出具同意書代替。
所謂的最近親屬，依序為配偶、成年子女、孫子女、父母、兄弟姊妹、祖父母、曾祖父母或三親等旁系血親及一親等直系姻親。
最後還要由醫院的醫學倫理委員會召開審查會，審查會必須包含醫學、倫理、法律專家及社會人士，其中倫理、法律專家及社會人士的比率，不得少於三分之一；通過審查後，才能終止或撤除心肺復甦術。
提案立委侯彩鳳認為此法修正後，可避免每年十萬餘末期病人得不到善終所成的悲劇。立委陳根德說，為讓末期病人安詳尊嚴地善終，同時不要造成家屬痛苦，修正安寧緩和醫療條例，「對家屬、病人、醫師都好」。
健保IC卡在二○○六年七月增列安寧緩和意願註記後，至今有六萬多人簽署安寧緩和意願書，超過三萬人健保ＩＣ卡已註記。
但有些末期病人送醫時，因未帶健保ＩＣ卡或無法出示意願書，醫師在有疑慮下，仍進行救治。
【2011/01/11 聯合報】