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舊 2014-09-25, 10:25 AM   #1
lutunhsiang 帥哥
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預設 踩到牙籤沒理會 男慘截肢

【吳慧芬╱高雄報導】一名男大學生日前踩到圖釘,他不以為意,一周後卻引發壞死性筋膜炎,進行清創手術才免去截肢命運;但另名遭牙籤刺傷的糖尿病男子,則因細菌嚴重感染,右小腿因而被截肢。醫師說,遭異物刺傷後,清洗傷口後都應就醫,否則可能引發壞死性筋膜炎,甚至致死。
收治病例的中國醫藥大學北港附設醫院整形外科主任李宗勳說,這名二十一歲男大學生就醫時,右腳踝腫脹,他自述約一周前,右腳踩到圖釘,只留下紅點般傷口,他心想無大礙,但患部愈來愈腫才就醫,檢查發現因細菌感染引發壞死性筋膜炎。李宗勳表示,男大生住院二十天,除接受開刀清創傷口外,又做了五次的高壓氧治療,以高濃度氧氣加速傷口癒合,才保住右腳。
但另一起病例則沒那麼幸運。一名五十二歲男性糖尿病患,赤腳走路踩到牙籤,他未理會,約一周後誘發壞死性筋膜炎。李宗勳說,糖尿病患免疫力差,使用多種抗生素後,仍無效,男子就醫時右腳腳掌已發黑,為保命只得將男子右膝以下的腿部全部切除,患者事後懊悔不已。
高雄醫學大學附設醫院感染科醫師盧柏樑表示,不論是圖釘或牙籤,都可能帶有許多細菌,若異物上細菌量多,且刺傷者正值熬夜或慢性疾病等抵抗力較差時刻,都可能因無法壓抑細菌持續釋放的毒素,使患部紅腫熱痛,繼而引發壞死性筋膜炎或敗血症,有截肢或致死的可能。

應打疫苗防破傷風
盧柏樑也提醒若刺傷民眾的異物是在土壤裡,或是鐵類等金屬類材質,可能會帶有破傷風桿菌,感染後患者傷口不會惡化,甚至癒合,但桿菌卻持續在體內釋放神經毒素,導致受傷者無力、頭痛、肌肉強烈收縮,嚴重會致死,應就醫施打破傷風疫苗來防範。

照顧傷口注意事項
.遭異物刺傷,以清水清潔傷口後,應就醫施打破傷風疫苗與用藥
.若有發燒或傷口紅腫熱痛等情況,應速就醫
.若刺傷後有無力、頭痛、肌肉強烈收縮情況,有可能是感染破傷風桿菌,產生神經毒素所致,要快就醫
.糖尿病患因周邊循環差、痛覺不明顯,應常自我檢視腳部有無傷口,勿輕忽小傷,以免延誤就醫時程
資料來源:李宗勳醫師、盧柏樑醫師

來自:http://www.appledaily.com.tw/appleda...88%AA%E8%82%A2
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糖尿病或有其他重大疾患患者,當有傷口或感染時要盡快用優碘消毒,如果覺得還是不舒服就要去診所看醫生,如果醫生覺得要轉診那就去醫院,避免感染擴大,以前我一個親戚就是糖尿病患者有一次腳發炎沒有去看醫生,結果越來越厲害導致生很嚴重的病後來走掉,所以這事情不能拿來開玩笑
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