新聞轉貼 - 立法院反DRG 楊志良：立委10個有8個是混蛋

[prosaic]

其實健保署這幾年一直有釋放DRG擴大上路的訊息，去年早早便說今年DRG全上。
醫界方面認為今年ICD-10新上路不適合，希望至少有1年的ICD-10基準值再制定DRG定額。
我是不懂，為什麼健保署自己對DRG第三階實施日期搞不定？
要醫界自己猜謎是1/1或7/1?結果1/28突然宣佈是3/1

我也不認同民進黨萬事萬物都推給馬政府過錯的思維
『情緒』無法解決任何問題
都已經完全執政了，是民進黨自己不願提前組閣，造成看守內閣的窘境
是自己怠惰，準備八年執政的力氣全花在口水、造謠，沒有執政的實力
怎麼有臉振振有辭地批評他人?

現在醫界會批判，表示醫界對台灣還有期待
那天醫界對醫療給付制度一片靜默，就是台灣醫療崩壞日，全民慘輸時。

我不認同把醫療界貼上「道德」光環，
就能要求白色榮光應有無私犧牲奉獻精神，不能以「利益」為導向

台灣醫界走至崩壞的窮途末路，健保署擬訂支付制度是最大的兇手
今年實施ICD-10，在重大傷病癌症發放與商業保險結盟，標準比ICD-9時嚴苛
講好聽是統一癌症認定病況，有利商業保險理賠。
講難聽.....是勾結吧

健保攸關國民健康，沒有人希望它倒，但它的財務是未爆彈
就算健保硬撐不倒，但....最後台灣不再有優秀的醫療人才，民眾得自救。
當年李登輝時代，朝野齊心叫好，健保閃亮亮的登場。
台灣的醫療給付比不上其他國家、更比不上大陸
搭頭等艙回台醫療，費用遠比在國外便宜
例如某產婦6個月公出去歐洲考察，早產花了600多萬
也有產婦去韓國旅遊，新生兒住院花了200多萬，還讓韓國女星幫忙付款
民眾都知道台灣的健保比國外便宜，
但卻無法珍惜健保資源，尊重醫療人員，反正自己花了保費，看病最好能包山包海

在台灣，醫生要應付自識甚高的無理刁民
要接受健保署、醫改會、民眾將醫界當賊、當準罪犯的態度
日常工作，花費時間在行政業務比醫療專業多

例如料理，阿基師與路邊攤，消費金額等級有極大差距
但在健保，因為「平等」，所以國寶級的醫師與劣等醫師給付金額一樣

今天我肚子餓，一次想吃3碗麵，在餐廳，我必須付3碗麵的錢
但在健保，健保署強迫第二碗麵給付打5折、第三碗打2折，第4碗開始，餐廳功德制拿不到給付。

再來就是恐怖的核刪回推放大制度
健保署推出總總支付制度，都是因為保費利基不夠，
但不敢向選民提多收費，只能限制醫院利潤，強迫醫界犧牲，換得健保不倒。

健保署為了防弊，在醫界套上好幾個緊箍環
審查醫師會說肚子小餓而已，沒必要吃到3碗麵，餐廳早早用了3碗麵的成本，事後健保只給醫院1碗麵的費用，再依情節回推放大，扣醫院醫療費用 20~30倍。
動不動就說非必要處置、非必要檢查、非必要用藥、非必要住院，甚至整筆核刪，不給醫院錢
點值一點不等於一元，強迫醫院打折做功德少收錢。
審查醫師如果太善良，達不到健保署的業績標準，下季就換人審。

醫德好又專業的醫師，病患數自然多，病歷記載量自然也寫得比插科打渾者的醫師多
但....被健保署抽樣審查的件數也多，所以被扣的錢也多，變相在懲罰好醫師。

健保給付、醫療品質環環相扣
『情緒』無法解決任何問題，試著用「善循環」考慮各界難處解決問題。