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舊 2015-04-04, 09:11 PM   #1
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預設 新聞轉貼 - 清創變截肢 醫師判賠30萬

【王吟芳╱高雄報導】男子林燕珍去年因右腳第四趾發炎到高雄建佑醫院就診,由醫師藍健台動清創手術,清除腳趾壞死皮肉,但林男術後發現醫師未經他同意,擅將他腳趾最前端一節趾骨截除,憤而提告求償一百萬元,高雄地院認為醫師藍健台未徵得病患同意擅予截趾,確有過失,應賠償林男三十萬元慰撫金。仍可上訴。
五十四歲的林燕珍昨對法院只判賠三十萬元非常不滿,堅持上訴,「好好的一節腳趾就這樣給我切掉,不然叫醫生把腳趾頭還給我啊!」

醫辯避免敗血症
高雄建佑醫院對判決結果暫不置評,但強調醫師的作法是避免引發敗血症的正確處置。
林男指出,去年三月他右腳第四腳趾前端感染蜂窩性組織炎,到高雄小港醫院做清創手術,出院後又因該腳趾前端有一小節壞死皮肉需剪除,就近到建佑醫院處理,沒想到同意書上的「清創」,術後變成「截肢」。

術後才補記截肢
雖藍健台辯稱,手術同意書上的「清創」是包含截肢在內的廣義醫療行為,但法官傳喚證人後發現,林男先前病歷至少有兩次記載「不願截肢」,且醫師助理證實手術同意書上的「截肢手術」是術後補記,故認定醫師有過失。

來自:http://www.appledaily.com.tw/appleda...0702/35120165/
=====================

我覺得這是醫院與病患雙方沒有溝通清楚的問題,我是覺得醫生在手術前要說在做清創手術

時如果發現哪一腳趾頭可能需要截肢才能保住性命時,會詢問等候家屬是否同意如同意才

截肢,關於清創手術部分請看以下網站,清創簡單來說就是清傷口把壞死組織給切除,增強傷口

癒合,中間可能不只有一次有時候要清個兩次以上才算乾淨,我上個月光這清創手術就兩次了

http://www.fenc.com/magazine/show_faq_new.aspx?SN=7453
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舊 2015-04-04, 09:28 PM   #2 (permalink)
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這哪有什麼呢??
見怪不怪啦!!!!!

我朋友的老婆被檢查出子宮頸長瘤
醫生說小手術一個
推進了開刀房, 出來後連子宮卵巢全割了
台灣醫生的醫德只有鬼相信
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應該學學 Dr X 的說法 ... 不動手術會死喔 ...
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在「專業主討論區」中的問題解決後,要記得按一下 http://forum.slime.com.tw/images/stamps/is_solved.gif 按鈕喔,
這是一種禮貌動作。

一樣是在「專業主討論區」中發問,不管問題解決與否,都要回應別人的回答文喔。
不然搞 [斷頭文],只看不回應,下次被別人列入黑名單就不要怪人喔。

天線寶寶說再見啦~ ... 天線寶寶說再見啦~

迪西:「再見~ 再見~」

Otaku Culture Party 關心您 ...
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應該學學 Dr X 的說法 ... 不動手術會死喔 ...
這新聞很難講ㄚ~~~他的做法有無爭議必須聽聽其他醫師的看法
__________________
http://i.imgur.com/PIIFymM.gif

我是史版A大,錢的數量決定電腦的力量

我是給女孩修電腦長大的,經驗豐富技術過硬,就沒有我修不好的電腦
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這新聞很難講ㄚ~~~他的做法有無爭議必須聽聽其他醫師的看法
一點都不難講呀!!!
沒徵得病人與家屬同意就是違法啦!!
那個手術又不是分秒必爭的生死關頭
擅自作主割掉就是違背醫德與醫事法了
法官判賠太低, 那將無任何嚇阻力量
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以迪西之前看過得某不漫畫 ... 「頂尖神醫」其中一段臺詞 ...

大約是講:「即便醫學已經是非常進步,腹部內的狀況,不切開的話是無法真正得知真實的狀況」

這就表示狀況如器官組織的沾粘狀況、沾粘的黏膜上的血管分佈等等,在不切開人體的情況下很
難得知真實的狀況,即便已經使用了超音波、X光、CT/MIR 也未必看的清楚 ...

也就是說 ... 有些情況可能是 ... 手術刀切下去才會知道的狀況 ...

若是該同意書中有個但書 ... 「視情況,保命情況下需要截肢」
為何現在不管是那一種手術,醫師都會詳盡說明 ... 最主要是避免醫療糾紛 ...

這類的東西,很多醫療的漫畫、連續劇都有這檔醫療糾紛的劇情 ...
派遣女醫X 第一季 第三集、最強的名醫 第三季 第八集,都是類似有某個堅持的醫療劇情 ...

也有患者有某種堅持 ... 比方說這次的截肢的啦 ... 或是不想要動手術的啦 ...
當然醫師說不截肢的話 或是不動手術的話 ... 恐會喪命 ...
但是該患者於是堅持導致死亡或醫療糾紛之類的「劇情」也有被討論過 ...

只能說就是「盡到盡量告知、討論的醫療義務與責任」才是基本 ...

實際狀況還是要看其他的醫生討論過後怎麼說 ...
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以迪西之前看過得某不漫畫 ... 「頂尖神醫」其中一段臺詞 ...

大約是講:「即便醫學已經是非常進步,腹部內的狀況,不切開的話是無法真正得知真實的狀況」

這就表示狀況如器官組織的沾粘狀況、沾粘的黏膜上的血管分佈等等,在不切開人體的情況下很
難得知真實的狀況,即便已經使用了超音波、X光、CT/MIR 也未必看的清楚 ...

也就是說 ... 有些情況可能是 ... 手術刀切下去才會知道的狀況 ...

若是該同意書中有個但書 ... 「視情況,保命情況下需要截肢」
為何現在不管是那一種手術,醫師都會詳盡說明 ... 最主要是避免醫療糾紛 ...

這類的東西,很多醫療的漫畫、連續劇都有這檔醫療糾紛的劇情 ...
派遣女醫X 第一季 第三集、最強的名醫 第三季 第八集,都是類似有某個堅持的醫療劇情 ...

也有患者有某種堅持 ... 比方說這次的截肢的啦 ... 或是不想要動手術的啦 ...
當然醫師說不截肢的話 或是不動手術的話 ... 恐會喪命 ...
但是該患者於是堅持導致死亡或醫療糾紛之類的「劇情」也有被討論過 ...

只能說就是「盡到盡量告知、討論的醫療義務與責任」才是基本 ...

實際狀況還是要看其他的醫生討論過後怎麼說 ...
醫療有很多情況無法跑出去問問家屬或者把患者叫起來問的~~這麼說好了

醫師和他的團隊應該仔細的跟病患討論病情,假設各種可能的情況,萬一我

醫師遇到了我該怎麼辦?~~我是該自行判斷對你最好的情況?~還是不管怎樣

等得到授權再來一次?......

之前有個新聞,患者做大腸鏡檢查,醫師於檢查過程中發現息肉,醫師自己做

主在過程中摘除息肉以除後患,不料患者事後控告醫師未獲得授權擅自切除..

他的出發點是與其再來一遍,不如一次搞定免的夜長夢多,結果患者不認同...


又聽過一個故事~~~~~一個小工廠老闆的員工發生意外手被機器夾到,送醫

後醫生很淡定帶點隨便的口問說"那個要截肢唷",老闆聽聞大呼~難到真的沒有

辦法了嗎??~~~把他手切掉以後剩一隻手他要怎麼生活?~~他怎麼從事他僅能

從事的工作?~~~~於事該院把傷口包紮後老闆另請高明


到了另一家醫院,老闆向院長表達上述立場,除非真的不可抗力不得以,拜託醫

生幫忙保住那隻手,該院看了傷勢後給予建議~~請當時的外科高手來該院助陣,

該團對盡最大努力保住了患者的手,雖不能完全恢復但保住了85%的功能,避免

工人面臨接悲劇..........這涉及醫師到底有無盡最大努力去達成任務


就像我修電腦~~我很少跟對方斬釘截鐵的說死,即便是我已經開了機殼看了狀況。

因為我不可能完全掌握住未知的狀況,要是跟對方說好了條件事後發現了意外,對方

會願再加碼維修嗎?~~還是我要自己吞下去?
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