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舊 2009-12-25, 08:52 PM   #1 (permalink)
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臨終----值得深思1

成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因,堅持要求醫師使出「十八般武藝」,繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。

她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後,清楚交代後事,然後安心地接受治療。四年後,癌症復發,並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她,只需安心念佛,送她上西方極樂世界。沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣,否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。

另一位篤信天主教的八十九歲老人樂天知命,七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面,硬是要求醫師救到底。

趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管子,護士只好綁住他的雙手,他又用腳踢表達心中的怨憤,由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚,老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議下,嚥下最後一口氣。

更離譜的是,有個老人已屆彌留狀態,子女請相士算命,相士說老人如果在某月某日前死亡,家道會衰敗,後人會貧窮,子女拜託醫師無論如何不能讓老人死。結果,這名老人經過十幾次急救,光是強心針就打了一千多支,護士打到手軟,拖過相士講的那一天,子女終於同意醫護人員拔掉老人身上所有管子,讓他安息。

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舊 2009-12-25, 08:53 PM   #2 (permalink)
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臨終----值得深思2

趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散,她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子還小,不能沒有媽媽」。當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血,嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也沾溼了枕巾,他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對不起妳!」

趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千,甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑,醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。

她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」:
病人方面不得善終;
家屬方面事後愧疚;
醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理;
社會方面,每年因此耗費的健保資源更是難以計數。
這種惡質文化還要讓它存在多久,值得國人深思。

生離與死別
都是人生兩大傷心事

不捨
帶給雙方的只有傷心和遺憾

放手
是讓大家活得更好的作法
這篇文章任誰看了都想痛罵那些自私的家人
人無法選擇生,唯有死亡的方式可以由自己選擇
「死也要死的有尊嚴」啊
所以說想要愛一個人這個'愛'字真是直得深思有時自以為是的'愛'卻剛好是一種'害'。

文章來源:中華生死學會
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舊 2009-12-26, 12:08 AM   #3 (permalink)
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臿管
非常不人道也對病患非常無理的要求

6年前在抉擇是否臿管的當下
無法理智思考只希望父親多陪我一天
明明在一開始就確定拔拔是癌症末期
在麻麻積極努力下
拔拔多陪了我們5年多了
最後那半年我每天進出醫院
算算時間沒錯就是恐怖殺士時期
因為拔拔無法離開醫院了

當時看著拔拔頭髮白了
四肢變瘦了肚子腫脹了
我能作的事每天帶著笑容去醫院
勾著拔拔的手在台北從家裡漫步去醫院
十字路口的倒數計時器真的很討厭
時間結束了~我倆還在馬路中間
多次的癌症治療未我們多帶了一點時間
也快速讓拔拔衰老
最後那個月拔拔無法下床
連去廁所的體力都沒有了
到~大小變都是腥臭的黑血
還是無法接受他~就要離開我
一直到我跟麻麻體力不支
我們才同意醫生開例病危通知
通知在外島當兵的哥哥回國
當~呼吸停止的那刻
醫生在確認家屬是否要急救
明明知道不人道
但~就不想他離開阿
最後我還是慘忍的要求醫生臿管
當時拔拔才50幾歲
怎麼可以錯過可以多待在世上幾天的機會
拔拔對不起
看著你被救醒那刻
非常不舒適的模樣
只因為我的私心
讓您受苦了
在第二天您就利用半夜
自己把管子拔出
更讓我知道我做了非常過份的事
但~沒有呼吸器
我就無法看到清醒的你
到最後那天
你的心臟無法跳動
讓我眼淚決堤那刻
好多護士跟醫生都來給我擁抱
謝謝大家給我安慰
不爭氣的眼淚
就從台北流回到南投
__________________
一起守護台灣
謙遜─使凡人仿如天使
驕傲─使天使淪為魔鬼
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舊 2009-12-26, 01:12 AM   #4 (permalink)
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卡拉與各位我沒有想勾起大家的傷心回憶,
因為我很常碰見人家問我這問題,
想要問我意見,可是我不是醫生我沒辦法告知正確的方式,
當然只能請他們自己決定了,連拔不拔管都要自己思考,
請別再問我了,去問醫生的建議吧。

然而對於無效急救這份煎熬與選擇是在家屬,任何人都無法決定,
因為這是身與心的磨難,必須想清楚這份心意對不對。

像我會接受不急救不氣切是因為有一次一個家屬是護士,
而且任職在加護病房,那個月他媽媽先過往,接著是爸爸,

那次跟護士聊天之後我才知道,病者接受氣切插管表現出來的是很痛苦的,
如上面文章與卡拉的經驗都是 自己把管子拔出 ......
就連這位小護士都不願意讓雙親這樣去加護病房就可想而知,
還有一個是護士也是人,加護病房關起門來會做什麼誰會知道
(當然我也是經過那次之後才知道的)
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當年插管這名辭從沒出現過我的字典裡

更不可能想過

分享過程希望大家了解插管是什麼而已

不小心帶入太多情緒

真是抱歉
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預設 ‧關懷生命的好文章 ~~~‧

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成大醫學院護理系副教授趙可式發現很多人為了種種原因,堅持要求醫師使出「十八般武藝」,繼續急救明明只剩最後一口氣的親人,使得患者受盡痛苦,含恨以終。

她昨天在台中市舉辦的安寧療護傳愛志工培訓班中,講了多起實例。趙可式說,有位七十三歲老太太得知自己罹患乳癌後,清楚交代後事,然後安心地接受治療。四年後,癌症復發,並轉移到肺臟、肝臟、腦部和骨骼,她自知來日無多,不但簽下「不急救」的意願書,並且交代兒孫在她往生之日,不要驚擾她,只需安心念佛,送她上西方極樂世界。沒想到,老太太瀕臨死亡前,有個兒子聲稱在遺產問題尚未擺平,兄弟姊妹還沒取得共識前,醫師絕對不能讓她斷氣,否則就要控告醫師有醫療疏失,醫師只得依他之言全力搶救」,經過多次電擊和心外按摩,這位老太太死前幾乎已被震得「粉身碎骨」。

另一位篤信天主教的八十九歲老人樂天知命,七十歲那年就寫好「生前預囑」,希望子女在他臨終前,不要給他插管開洞,讓他安詳的返回天國。然而,真的到了他病入膏肓,多重器官衰竭之際,子女擔心被鄰居批評不孝,同時為了讓住美國的大哥見老爸最後一面,硬是要求醫師救到底。

趙可式說,這名老人死前意識清楚,渾身沒穿衣褲,插了十幾根管子,他沒辦法說話,幾度要自行拔掉管子,護士只好綁住他的雙手,他又用腳踢表達心中的怨憤,由於扯掉導尿管造成血尿,護士又綁住他的雙腳,結果他被五花大綁地躺在加護病房,躺了兩星期,不斷流淚。最後長子總算趕回台灣,但是任憑所有子女聲聲呼喚,老人轉頭閉眼,硬是連看都不看,在無聲的抗議下,嚥下最後一口氣。

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趙可式說,這種人間悲劇不是個案,全台各醫院每天都在上演。有一名四十二歲婦人罹患卵巢癌,癌細胞嚴重擴散,她丈夫懇求醫師非得救她一命不可,因為「三個孩子還小,不能沒有媽媽」。當她呼吸停止時,醫師努力替她施行心肺復甦術,但急救無效。她丈夫進入病房一看,只見愛妻滿臉滿枕頭都是血,嘴裡插了一根很粗的管子,口角沾著血,眼角的淚也沾溼了枕巾,他抱著妻子狂喊「你們對她做了什麼?」當他獲悉是急救的結果,心中大慟,連連捶胸哭嚎說「我對不起妳!我對不起妳!」

趙可式說,她每次看到這種情形就感慨萬千,甚至有的病人根本就已經死了,只不過靠著人工呼吸器,胸部仍有起伏,其實腳底板早就出現屍斑,醫師往往宣布死亡不到一小時,屍臭就透出來了。

她表示,這種人間悲劇可以說是「四輸」:
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醫師方面在醫療糾紛的陰影下,無奈為之,違反了醫界倫理;
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謝謝

我又下聳動標題

真是..................
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非常不人道也對病患非常無理的要求

6年前在抉擇是否插管的當下
無法理智思考只希望父親多陪我一天
明明在一開始就確定拔拔是癌症末期
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最後那個月拔拔無法下床
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還是無法接受他~就要離開我
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但~就不想他離開阿
最後我還是慘忍的要求醫生插管
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在第二天您就利用半夜
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一個健康、沒有病痛的人能否真的體會死亡?作者約瑟夫.夏普是一位長期與愛滋病奮戰的HIV陽性反應者,同時也是一位駐院牧師,他從自身的經驗中體會到,「死亡與生命是不可分的」。

事實是──死亡並非祇在生命終了或重病時刻才會出現,由一個細胞的代謝,或是由綠漸黃的樹葉片片凋零,我們開啟了另一種生命視野:

在生命的旅程中,「死亡」從不缺席!

與死亡擁舞,其實是在生命之池中歡心泅泳。而你……敢直視死亡嗎?
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