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2016-02-12, 03:42 AM
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#1 (permalink) |
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長老會員
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作者說：『健保不倒，醫療不會好』
笑～～希望健保倒、砍掉重練的先知不算少 但...牽涉的範圍很廣，目前還沒有政客、官員敢提 這個就留給社會賢達人士做評估吧 我記得以前勞保時代，沒有工作的人是自費 勞保只有保障勞工本人 重病、洗腎，是自費，沒錢就等死 像之前陳真醫師說小孩沒錢醫治，早期的高醫就讓家屬辦AAD，父母帶小孩至三民公園走走等斷氣的悲慘情況 在健保開辦後，就醫費用節省很多，反而有錢到可以衝商業保險給付  今天我們都可以威風凜凜「情緒性」地指責政客、健保署、醫界、選民....等任何人 但....問題已經發生、即將引爆，誰?有能力解決? 例如診所藥價三日簡表申報66元的藥費給付，監督團體認為是萬惡的醫生自肥藥價差 可是到藥妝店買盒panadol都不止66元，能冀望醫生賠本開好一點藥嗎? YaYa07老大可能剛好遇到慢性病處方箋開1個月藥的病人，才等比較久，(診所拿藥等30分，也真的有久的說  )我也不確定我的觀念是否正確有幫助 我是覺得醫病關係甚至於日常生活，應該是「合作」代替對抗 病家對醫師有敵意、越防備，醫師同樣也採取怕醫糾的防禦心態，吃虧的是病人 現在網路發達，可以搜尋的資料很多，讓自己對病情有一定的瞭解，再和醫師溝通 除非我不信任這個醫師，不然我一定是by order 我也遇過第一次看診就推銷自費藥品，我就....謝謝再聯絡，列為拒絕往來戶 我也是容易感冒的體質，所以每年都乖乖打感冒疫苗、注意保暖 小感冒若看診所2~3次沒改善，就換醫師找大醫院做檢查 感冒最多是2星期，若沒好有可能是黴漿菌感染，吃特效藥紅黴素幾天就痊癒 藥局賣的成藥少碰，因為怕裡面有些複雜的成份，也怕自己吃過量 除非醫師有口埤，不然...儘量不去嚴格控管績效的財團法人醫院就醫 |
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2016-02-12, 05:20 AM
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#2 (permalink) |
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管理版主
 
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如果你當過藥物的業務員, 也許你才會真的知道藥價
只要看藥商是如何款待醫師, 或許能猜出藥的利潤該有多好 還有那些設備消耗品之類的 一家大醫院都是年賺幾億, 你說他們是賺什麼呢?? 前幾年台塑集團傳出都在搶長庚的董座 那時就報導長庚是台塑集團的大股東 因為他將賺來的錢都拿去買台塑各子公司的股票 據報導長庚一年是60幾億的利潤 醫院賺很大！ 林口長庚進帳27.8億蟬聯獲利王 - 2015年12月29日 醫院真窮？財團法人醫院年獲利233億 長庚、慈濟最賺 - 2013.12.25 |
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2016-02-13, 03:29 AM
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#3 (permalink) |
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長老會員
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笑~~~我無意跟老大筆戰，只是提出我的看法，
若態度不佳讓老大不快，我先道歉  就我所知，長庚很會與廠商議價， 所以長庚、慈濟全台諸多分院，以量制價賺很大是事實 容易倒閉的是獨力與廠商議價的地區醫院 醫治病人若以「利潤」為主，就像諸多肉粽型的財團醫院，跑在健保支付制度前，醫療行為形同被「商業」綁架，院方利用電腦程式，嚴格控管病患的住院日數、用藥、檢查費用、宣導健保給付的藥品、醫材不佳，鼓吹病患加價用自費藥品、甚至是自費做健保不給付的手術、療程(如達文西手術)。 我們平凡人有許多面向，醫生也一樣 有些醫學院的養成教育就是注重成本 有些醫學院首重醫學倫理與道德良心 追求利潤型的醫師與醫院，上有政策下有對策，能在健保支付制度下得利。 健保開辦後，支付制度因財務關係不斷改變 醫師收入與醫療行為的自主權大不如前 我比較認同讓醫師專心醫療行為，不被外力把持，給予合理的利潤。 |
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2016-02-15, 02:54 AM
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#5 (permalink) |
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長老會員
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這個就是「商業」模式經營，
從「商業」角度，控制成本謀取最大利益，法律上找不到錯處 但在醫療上，我猜，醫院從健保支付制度獲利有限，主要是『非醫療行為』獲利，例如商店美食街、拓展自費醫療....等健保管不到的利潤 再以資訊系統輔助，將患者的醫療費用控管在DRG利潤之內，預知一定會賠錢提出財務檢討的病人，重症就轉院，或者拒收住院，讓其門診治療。 追求最大利潤的醫療行為，品質可想而知。 ========================== 去年醫院財報 林口長庚年賺27.8億居冠 http://udn.com/news/story/7314/14081...B1%85%E5%86%A0 2015-12-29 15:09 聯合晚報 記者李樹人／台北報導 打開「醫院財報」說亮話 是醫院壓榨醫師，還是健保虧待醫院？ http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1381 研發組副組長 黃經祥 ======================== 台灣社會流行「公平正義」，厭惡、眼紅「賺很大」 商業模式像ipone與平價手機的利潤不同，成長無上限 但醫院總額制，健保署只允許醫院比去年成長『3%』 超過健保署額定的3%成長，醫院自行吸收，付出醫療成本，領不到費用，算功德制 米其林餐廳與平價小吃、七星級旅館與民宿，收入可以隨著個人成長歷練增加收費 但健保支付制度讓名醫與庸醫相同診察費，限制名醫看診人數 民間業者可以聲稱原物料上漲，自行決定調漲售價 但醫療院所受限於健保支付制度與衛生局法規 當然，奸商型的經營模式，仍是存活得如魚得水 再來，藥費點值，1點等於1元 醫療行為1點不等於1元，醫、藥不同命，這也很奇怪。 健保支付制度限制合理與否，見仁見智。 對醫療經營模式 若傾向商業功利角度，不允許業績成長，這就像不允許民間企業有獲利存活空間，民間企業鐵定翻臉。 若框以道德光環，濟世救人的天職，當然就認為這是『萬惡』的暴利。 社會氛圍的取向，決定日後醫療人力投入的質與量。 |
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2016-02-15, 04:21 PM
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#6 (permalink) |
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管理員
 
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健保一開始說要照顧弱勢民眾 ...
結果卻是欺壓弱勢 ... 知法者，一出國馬上辦停用、回國辦復用，長期旅居國外，回國只有用健保看病 ...， 弱勢民眾 卻是被迫停卡、鉅額健保罰金 ... 不能看病。 |
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