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舊 2016-02-13, 03:29 AM   #1 (permalink)
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prosaic 的頭像
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Smile

笑~~~我無意跟老大筆戰,只是提出我的看法,
若態度不佳讓老大不快,我先道歉

就我所知,長庚很會與廠商議價,
所以長庚、慈濟全台諸多分院,以量制價賺很大是事實
容易倒閉的是獨力與廠商議價的地區醫院

醫治病人若以「利潤」為主,就像諸多肉粽型的財團醫院,跑在健保支付制度前,醫療行為形同被「商業」綁架,院方利用電腦程式,嚴格控管病患的住院日數、用藥、檢查費用、宣導健保給付的藥品、醫材不佳,鼓吹病患加價用自費藥品、甚至是自費做健保不給付的手術、療程(如達文西手術)。

我們平凡人有許多面向,醫生也一樣
有些醫學院的養成教育就是注重成本
有些醫學院首重醫學倫理與道德良心
追求利潤型的醫師與醫院,上有政策下有對策,能在健保支付制度下得利。

健保開辦後,支付制度因財務關係不斷改變
醫師收入與醫療行為的自主權大不如前
我比較認同讓醫師專心醫療行為,不被外力把持,給予合理的利潤。
prosaic 目前離線  
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舊 2016-02-13, 03:56 AM   #2 (permalink)
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YaYa07 的頭像
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你想太多了!!!

換個角度站在健保局立場來看
這些大財團醫院每年都是超級暴利入袋
如果你是健保局或相關官員, 你會如何想呢???
健保的醫藥一定給太高了, 不然他們怎會賺那麼多錢
肯定也會想方設法地砍醫藥費用來減低開銷
這時你會聽得進醫院醫生喊窮嗎??
YaYa07 目前離線  
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舊 2016-02-15, 02:54 AM   #3 (permalink)
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Smile

這個就是「商業」模式經營,
從「商業」角度,控制成本謀取最大利益,法律上找不到錯處
但在醫療上,我猜,醫院從健保支付制度獲利有限,主要是『非醫療行為』獲利,例如商店美食街、拓展自費醫療....等健保管不到的利潤
再以資訊系統輔助,將患者的醫療費用控管在DRG利潤之內,預知一定會賠錢提出財務檢討的病人,重症就轉院,或者拒收住院,讓其門診治療。

追求最大利潤的醫療行為,品質可想而知。
==========================
去年醫院財報 林口長庚年賺27.8億居冠
http://udn.com/news/story/7314/14081...B1%85%E5%86%A0
2015-12-29 15:09 聯合晚報 記者李樹人/台北報導

打開「醫院財報」說亮話
是醫院壓榨醫師,還是健保虧待醫院?
http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1381
研發組副組長 黃經祥
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台灣社會流行「公平正義」,厭惡、眼紅「賺很大」
商業模式像ipone與平價手機的利潤不同,成長無上限
但醫院總額制,健保署只允許醫院比去年成長『3%』
超過健保署額定的3%成長,醫院自行吸收,付出醫療成本,領不到費用,算功德制

米其林餐廳與平價小吃、七星級旅館與民宿,收入可以隨著個人成長歷練增加收費
但健保支付制度讓名醫與庸醫相同診察費,限制名醫看診人數

民間業者可以聲稱原物料上漲,自行決定調漲售價
但醫療院所受限於健保支付制度與衛生局法規
當然,奸商型的經營模式,仍是存活得如魚得水

再來,藥費點值,1點等於1元
醫療行為1點不等於1元,醫、藥不同命,這也很奇怪。

健保支付制度限制合理與否,見仁見智。
對醫療經營模式
若傾向商業功利角度,不允許業績成長,這就像不允許民間企業有獲利存活空間,民間企業鐵定翻臉。
若框以道德光環,濟世救人的天職,當然就認為這是『萬惡』的暴利。
社會氛圍的取向,決定日後醫療人力投入的質與量。
prosaic 目前離線  
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getter 的頭像
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健保一開始說要照顧弱勢民眾 ...

結果卻是欺壓弱勢 ...

知法者,一出國馬上辦停用、回國辦復用,長期旅居國外,回國只有用健保看病 ...,
弱勢民眾 卻是被迫停卡、鉅額健保罰金 ... 不能看病。
__________________
在「專業主討論區」中的問題解決後,要記得按一下 http://forum.slime.com.tw/images/stamps/is_solved.gif 按鈕喔,
這是一種禮貌動作。

一樣是在「專業主討論區」中發問,不管問題解決與否,都要回應別人的回答文喔。
不然搞 [斷頭文],只看不回應,下次被別人列入黑名單就不要怪人喔。

天線寶寶說再見啦~ ... 天線寶寶說再見啦~

迪西:「再見~ 再見~」

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getter 目前離線  
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